案例内容
【案例背景】
高某,男,56岁,已婚,高中文化,2019年12月因吸食毒品被决定强制隔离戒毒二年。高某的家庭环境较好,从小衣食无忧,上学、工作、结婚等完全听从父母的安排。高中毕业后进入某集团公司工作,35岁时在负责的中外合资楼盘项目中取得良好业绩,事业迎来顶峰,成为行业内的精英,出入高档商业会所。物质生活的丰裕却让高某越发觉得内心孤独、空虚。一次偶然的机会,在朋友的拉拢下高某吸食了冰毒,冰毒给高某带来了从未感受的强烈的快感,从此他一发不可收拾,在毒瘾的泥潭里越陷越深。因为他吸毒行为给公司的名誉带来了负面影响,高某被公司辞退。 高某于2020年6月调入我大队后,经常发呆,整天闷闷不乐,唉声叹气。在入所后的成长经历中,他写到:自己从未主导过自己的人生,唯一一次就是吸毒,现在自己的人生全完了。对戒毒没有信心,更缺乏相应的想法和行动。
【案例基本情况】
一、问题分析 一般心理健康测查量表(PHI)显示:高某抑郁75分、焦虑83分。显示出抑郁、焦虑倾向,内心敏感,缺乏自信,容易自我否认和自我贬低。 卡特尔十六种人格因素测查量表(16PF)显示:高某稳定性2分、忧虑性10分。遇到不如意的事,容易患得患失,过分看低自己,难以面对挫折。 复吸倾向性量表(RIDA)显示:戒毒效能感处于较差等级,戒毒情绪、戒毒行动处于一般等级。 通过心理测试、日常观察、询问其他民警、个别访谈等途径,分析认为高某戒毒最大的困难在于缺乏自信心,没有勇气面对挫折后的生活,错误的认为自己没有任何价值。虽然认识到毒品的危害性,但是觉得没有能力戒毒,也不会成功,对未来生活不抱希望。他反复提到出去没脸见人,甚至在谈话中高某还曾说过:还不如死了算了。 二、戒治方案 积极心理学与传统的心理学流派不同之处在于关注人的积极特征,并融合其他心理学技术,挖掘自身的积极资源。针对高某自卑抑郁情绪严重,负面想法较多,缺少对生活积极进取的态度,作为责任民警,我计划运用积极心理学相关技术方法,结合励志视频、观点讨论、个别谈话和针对性访谈,改变高某的错误认识,并发掘潜力,培养起积极的性格特征和优良的心理品质,从而提升戒毒效能感。 三、戒治过程 (一)通过个别谈话破冰,认识到“被歧视是吸毒行为而不是吸毒人员” 作为高某的责任民警,我坚持每天和他见面,每周和他进行深入谈话。在我持之以恒的关心和陪伴下,高某开始向我打开心扉。 在一次谈话中,高某说因为“强戒”丢了工作,受到了歧视。我问高某:“被歧视的是这个人,还是的吸毒行为?”高某说当然是自己这个人被歧视。他解释说,他在吸毒之前,事业有成,也有很多好朋友。但是在吸毒之后,慢慢的被之前的朋友疏远了,做生意也没有人愿意和合作了,一说是吸毒的,都避之不及。 我引导高某把吸毒行为、吸毒人员、被“强戒”这几个问题分开:“吸毒行为是让你被歧视的罪魁祸首,不吸毒就不会受到歧视。因为大家真正歧视的是吸毒的行为,并不是个人,如果能改变这个不好的行为,就会摆脱歧视,恢复自信,重新受到尊重。”高某从我的话里也找到了希望,人生还是有转变可能的。 之后高某问我:“我现在已经给了别人不好的印象,也丢了工作,所以别人总认为我吸毒,歧视我远离我,这怎么办?”我对他说:“印象的形成是一个过程,正是因为长期吸毒,才会慢慢的失去他人的信任与尊重,为了扭转这个印象,你依旧需要长期的坚持,不放弃,加强自控力,不抱怨他人,向周围的人证明自己已经彻底摆脱了毒魔,自然就会重新获得认可和尊重。”通过开诚布公的谈话,高某逐渐摆脱颓废,重新振作,也增强了戒毒意愿。 (二)组织观看“尼克胡哲”励志视频,体会到“积极态度带来健康快乐的人生” 尼克胡哲是个没有四肢的残疾人,但他他凭借着顽强意志和乐观心态收获了事业和爱情上的成功。他用自己亲身的经历,激励了许多身在低谷中的人。看完“尼克胡哲”的视频后,高某非常的惊讶。他看到一个没胳膊没腿的残疾人都能活的这么阳光快乐,健全人更没有理由放弃自己的人生。高某说自己总在纠结于失去自由、被邻居嘲笑这些已经改变不了的事情,感受不到生活的乐趣,还让自己越来越自卑。我要看到自己拥有什么,不能自暴自弃,要树立积极人生观。 (三)学习萨提亚“自我资源曼陀罗”理论,挖掘自己存在优势和力量 萨提亚是美国著名的家庭心理治疗师。“自我资源曼陀罗”是萨莉亚“冰山理论”中关于“自我”的阐述,即资源普遍存在于所有人类个体身上。再失败的人,身上也会有天然的优势与资源。 首先是介绍环节,借助曼陀罗花隐喻高某身上的八大资源,即:身体、智力、情绪、感觉、交互、养育、情境、灵性。我告诉高某:“在你的身体里,孕育着很多的资源。”我让高某画出八个同心圆代表八个资源,在八个圆圈里依次写出所代表资源的含义,比如在最外面代表身体的圆圈里写下“我是健康的”,意味着自己从出生开始就拥有一副好的体格。八个圆圈写完后,在每个同心圆之间画上等号,代表每个同心圆同等重要,再画一条线贯穿同心圆,代表同心圆各个部分之间是相互联系的,最后大声朗读资源引导语,让高某加深对八大资源的印象,感受“自我”。 第二是互动环节,八名戒毒人员扮演高某的八个资源,展示“自我资源曼陀罗”。高某站在阅览室的中心,代表八个资源的戒员全部站在高某的一侧,分别以“身体、智力、情绪、感觉、交互、养育、情境、灵性”的顺序一字形排开,相邻而站,每名成员之间的间隙保持在一米之内,凸显出高某的八个资源紧密联系。接下来,让代表八个资源的戒毒人员,以高某为圆心顺时针绕行,并不断重复引导语。高某感受他的八大资源紧紧依附着自己,进一步体验到引导语中所说的“我是一个有尊严有资源的我”。 第三是总结环节,高某分享内心的真实感受,他总结说:“我感受到自己很幸运,能同时让那么多的资源围绕着我。原来我觉得自己失去了自由,一无所有,但活动之后,我有点惊讶,原来自己也有如此多的资源。现在我感觉自己很富有,浑身充满了力量。” 通过学习萨提亚“自我资源曼陀罗”,高某发现自己所拥有的潜在资源,并通过角色扮演、讨论的形式加深了认识和感知,收获感恩,珍惜自己,进一步摆脱了自卑情绪。 (四)策划开展“我的优点”等主题鲜明、积极正向的班组讨论活动 在主题班会上,高某写出并分享自己的优点。高某写出了四个优点:讲卫生、唱歌好听、节约粮食、身体健康。在补充环节,我提前做工作,让其他戒毒人员积极踊跃给高某补充优点,具体有:碗刷的干净,劳动积极、喊号声音洪亮、乐于助人、胃口好、内务整齐等等。他人的鼓励和认可让高某非常激动,他向大家深深的鞠了一躬,大家给他报以热烈的掌声。这个活动不但让高某发现了更多的优点,提升了自信心,更在无形中拉近了与其他戒毒人员的关系,促进了班内和谐。 之后高某对我说:“以前我总是很自卑,因为我只盯住了缺点。现在我发现确实没有必要再继续自卑下去了,也没必要老是过分在意别人的看法。我有很多的优点,我不比他们任何人差。以后会振作起来,把更多精力放在做有意义的事情上。” “我的优点”讨论活动很大程度上改善了高某的负面人格,提升了幸福感,激发了正能量,强化了自信心。使得高某他对于之后的戒毒生活,有了更加积极的态度。 除此以外,我坚持带高某开展康体活动,如打太极拳、广播体操、队列训练等等,通过锻炼,潜移默化培养了高某爱运动的好习惯。高某在唱歌上很有天赋,在所里举办的“歌唱比赛”中,高某报了名,结果不负众望拿到了好成绩,给大队争了光,这也让高某在戒毒生活中体验到自身价值。 三、案例效果 (一)自我评价 高某在谈到自己的变化时说:我发现了自己身上的闪光点,并通过积极努力逐渐恢复了自信心,转变了错误认知,和班里其他戒员的关系也越来越好。 (二)他人评价 同班戒毒人员评价:高某刚进班时老是唉声叹气,一副无精打采的样子,现在越来越开朗了,还主动帮助其他戒员打理背包。民警评价到:高某整个人的心态和气质都发生了巨大的改变。显然他已经重新燃起了对生活的希望。 (三)量表评价 一般心理健康测查量表(PHI)显示:抑郁53分、焦虑49分,显示出高某抑郁焦虑等症状得到了明显的缓解。复吸倾向性量表中戒毒效能感、戒毒行动和戒毒情绪均提升到较好等级。
【案例思考】
一、提升戒毒人员正能量需要一以贯之 吸食毒品将对生理、心理以及社会功能造成严重影响,戒毒人员群体普遍存在自卑情绪,内心正能量不足,部分甚至存在“破罐破摔”的想象。想要改变自卑心理,增强戒毒以及生活的正能量,需要一个相当长的过程。在此过程中,民警必须要持续干预,加强引导,不能因为没有明显成效就放弃,要保持住耐心与恒心。 二、提升戒毒人员正能量需要扶正祛邪 如果戒毒人员能够认知并挖掘自身资源,其负性的思维方式、消极的应对方式将得到抑制,起到此消彼长的效果。戒治过程中,可以运用积极心理学的理论技术帮助戒毒人员体验感悟,也可以通过日常戒治生活的鼓励引导、特产展示等活动进行调动激发,进而循序渐进的帮助戒毒人员积累信心。 三、提升戒毒人员正能量需要尊重信任 提升戒毒人员的正能量离不开民警的帮助引导,在此过程中良好的戒治关系是基础。需要民警充分的尊重接纳,积极信任戒毒人员有自我完善的潜能,通过日常沟通、主题班会、戒治训练等多种形式,在戒治生活中的点点滴滴中帮助戒毒人员改变提升。