案例内容
【案例背景】
强戒人员周某某，男，33岁，未婚，大专文化，籍贯安徽，因吸毒被强制隔离两年，2019年11月3日入天堂河强制隔离戒毒所，同日体检查出其感染HIV病毒，转到利康教育矫治所（利康医院）二大队集中管理，家庭主要成员有母亲、哥哥、弟弟。一进宫、患有艾滋病、具有同性恋倾向，其在所内存在人际交往障碍，并且抑郁、焦虑症状明显、情绪控制能力差、所内人身危险性高，影响场所安全稳定。在该人入所后，难以适应环境，经常哭泣，情绪低落，后根据民警谈话了解和医生诊断，该人有严重的焦虑、抑郁症状，被确立为大队和所里的重点、难点矫治对象。大队成立了教育矫治小组，对该人的人身危险性进行了评估，将该人的教育矫治方向定为缓解其焦虑和抑郁，并帮助其戒除毒瘾。
【案例基本情况】
一、现实表现 强戒人员周某某入所前期情绪低落，不愿与人交谈，对于自己被强制隔离戒毒不愿接受，对自身吸毒违法行为没有正确的认识，认为自己被约束，失去了自由，感觉在这是浪费时间、浪费生命，经常发呆，遇到不顺心的事情容易封闭自己，曾多次哭泣，身份意识和规范意识较差，受不了民警的批评和约束，抵触情绪较大。该人在文学方面有一定的才华，在社会上是个小有名气的青年作家，但是正是这种才华让他对问题的思考有些偏激。 2020年1月2日上午10:25分许，民警组织所管人员队列训练结束后，因个别所管人员动作不标准，随即把周某某和其他3名所管人员留下继续训练，训练过程中戒毒人员周某某情绪稳定。队列训练结束回班后，该人与班内所管人员交谈，埋怨值班员叫其和新收人员在一起练队，之后便面向一班北面东侧墙壁低头站立，不说话，不吃午饭，后出现撞头事件。撞头事件后，经民警谈话教育、心理咨询等，该人情绪有所好转，但情绪仍然不稳定，总会因为一些时期情绪时好时坏。 二、存在问题 1.规范意识较差。该人遇到不顺心的事情容易封闭自己，曾多次哭泣，身份意识和规范意识较差，受不了民警的批评和约束，抵触情绪较大。一段时间以来，经过民警大量的工作，情绪有所好转，但遇事还是容易想不开。 2.该人性格比较内向，看问题眼光比较短浅，心胸不开阔，嫉妒心比较强。原因是该人满怀期待来到北京上学后屡屡受同学排挤与自己想象中的美好校园生活大相径庭，该人小学至初中期间表现的较为内向孤僻。 3.该人社会经验的缺乏和过强的依赖性。原因是该人是家里独生子，从小受到家人的溺爱。 三、心理诊断评估 2019年11月21日，对强戒人员周某某进行了入所心理测试，测试内容包括16PF、SCL-90、RIDA和内隐外显测试。测试结果具体如下： 1.内隐外显测试。结果显示该人存在高危攻击、潜在自杀。 2.16PF人格测试。根据量表结果显示该人幻想性、紧张性高分，易幻想，紧张困扰。但在兴奋性、怀疑性上得分过低，也是该人焦虑、抑郁的表现。 3.SCL-90测试。结果显示该人躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性和其他症状均出现阳性症状。 4.RIDA测试。得分2.22，在生理唤醒方面表现良好，戒毒行动表现一般，家庭关系表现一般，情绪管理表现良好，戒毒效能感表现一般。结果显示该人总体情况一般。 四、提出问题 针对上述情况，对该人提出具体问题如下： 1．有严重的焦虑、绝望情绪，生活态度消极； 2．对“艾滋病”存在认识上的偏差，负性思维突出； 3．对他人存有敌对情绪，人际关系紧张、与民警对抗性强。 五、矫治目标 根据该人现实表现，结合该人的强戒期等现实情况，制定出了以下主要的矫治目标：一是建立信任关系，进行及时、有效的危机干预，缓解负性情绪；二是搭建沟通平台，促进其融入团体，降低监管风险、确保安全；三是运用“艾减爱加”综合矫治方案，调整其对艾滋病的认知，开展抗病毒治疗，开展康体训练恢复其身体机能，运用团体、个体心理技术调节其心理情绪，恢复对生活的信心，帮助其重新回归社会。 六、干预措施 结合此人的性格特点、成长经历、文化程度等因素的综合考虑，对该人进行全面的分析，为提高该人的改造积极性，充分发挥其特长，防止因不良情绪蔓延造成不安全因素。决定对该人进行正面教育与心理辅导相结合的教育方式，具体进行如下的教育工作，以求达到最佳效果。 1.通过定期的对该人进行谈话教育，了解该人的思想动态，了解该人近期上课后的感受和想法，及时的给予引导教育。从家庭、成长经历、个人的生活经历、态度等多方面的了解该人，帮助该人分析自己吸毒背后的原因，寻找自己生活中的不足之处，给予该人情感上的支撑，增加正能量。经过不断地谈话教育，该人对改造生活有了新的认识，有了较为积极的心态，对于家庭的愧疚感也转化为积极沟通交流的动力，通过书信积极地和父母沟通交流，修复关系。 2.在该人拨打亲情电话和与家人通信的同时，抓好对该人的教育引导，让他理解家人对他的一片苦心，认识到自己的违法行为给家人带来的危害。该人家人对其在里面的表现十分关心，也经常给予正面引导，在该人给家人拨打亲情电话后，及时的进行教育，经过多次教育、关心，慢慢的该人能够主动找到队长反映自己出现的一些想法和事情，这时已经建立了良好的沟通平台，更有利于以后的矫治工作。 3.充分利用该人的特点和长处，有针对性的进行教育转化。积极鼓励该人进行写作等相关方面的事情。该人目前负责爱之光报纸的编辑工作，能够积极完成，也从中发现了自己的价值，更好地有利于接受改造，。 4.用规章制度去约束他，用规范的一日生活制度来要求他，使其在严格正规的环境中去强化自觉接受教育改造，增强他的转化意识，提高自己的法纪观念。 七、矫正效果 （一）心理测量结果 经过近几个月的教育帮助，强戒人员周某某在戒毒行动和戒毒效能感方面，由一般状态到达良好状态。但是在其他方面还需要再进一步的做工作。从SCL-90测试来看，强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等症状都减轻。该人情绪控制较好，没有明显的阳性因子。 （二）效果评价 一是民警评价。经过矫正，周某某表现较矫正前有了明显变化，真正想要改变自己。他积极向《爱之光》报纸投稿，主动帮助新调入人员学习。 二是其他强戒人员评价。与班内其他强戒人员谈话，普遍反映周某某与以前相比好相处多了。原来经常情绪激动，现在基本看不见他出现情绪激动的时候了。
【案例思考】
（一）教育工作要分主次，抓住问题的主要方面。周某某因得了艾滋病，心理压力很大，而且担心自己的病情会恶化。对于病犯，应当以稳定病情为主，教育矫治为辅。一个人在生病时内心是非常脆弱的，最需要他人予以支持理解，所管人员也是一样。这一点在周某某身上体现的最为明显，对于艾滋病自己内心还是很恐惧的，加之还有严重的抑郁和焦虑症状，在经过治疗，病情稳定后心情好了很多，布置的学习任务能够按时完成，还会自己主动学习。所以病情恢复良好有利于其心理健康，情绪稳定，也有利于对所管人员教育矫治活动的开展。 （二）教育工作要循序渐进，不能急于求成。针对周某某的矫治，坚持一步一个脚印，不断对其进行感化教育，慢慢打开心扉，虽然过程很艰难，但只要我们在正确的路上坚持走下去，就一定可以守得云开见月明。在建立信任后，后续的矫治工作开展越来越顺利。
