案例内容
【案例背景】
一、基本情况 戒毒人员王某某，男，43岁，家住丹东市，离异，因吸食冰毒被公安机关强制隔离戒毒二年。 王某某经商做生意，一路上一帆风顺，慢慢的累积了一定的财富，生活比较富裕，可是生意场上难免有很多交际，有一次被朋友以溜冰提神戒酒为由，不知不觉的被带到吸食冰毒的道路上，后来一发不可收拾，迷上了吸毒的感觉。虽然知道吸毒违法，但是所处的圈子都沾染这个，久而久之也就习以为常了。高额的毒资消耗再加上吸毒无心打理生意，积攒的资产很快被其挥霍殆尽。因吸毒屡教不改导致离异，女儿和房子都判给妻子，从此居无定所，四处流浪。王某某每次吸食毒品后，又会为自己的行为懊悔不已，也想戒掉，但在一定的环境引诱和心瘾的驱使下，戒毒的意愿被悄然攻破，在长时间吸与戒的反复过程中形成了矛盾心理。这种心理使他的人格发生了严重的扭曲，即人格变异，严重影响其思维、情绪和行为。长期吸毒使他失去正义感、责任感、羞耻感，表现为情绪不稳定、易冲动，遇到困难则表现出精神抑郁、自卑、逃避现实等心理特征。 二、心理测试情况: MMPI有效，D：75 pd：62 pa：60 pt：70 sc：70 si：35（其他临床表在正常值之内） SCL—90，躯体：2 强迫：2.1 人际：2.8 抑郁：3.0 焦虑：2.5 精神：2.0 综合分析:王某某戒断状明显，心理抑郁、烦躁，失败感强，对亲人感到愧疚，情绪悲观，身体消瘦，食欲不振，对未来没有信心，不能很好的适应环境，不和他人接触。 诊断评估:精神抑郁，生活意向严重下降，有自伤自残的可能。
【案例基本情况】
三、制定心理康复目标 王某某进入我所后，管理部门、所在大队以及心理矫治中心对其进行研判，根据其目前症状表现，并依据强制隔离戒毒有关规定，决定将其确定为帮扶人员，由大队教导员、直管干警和所心理咨询师包教，对其戒毒表现每日进行一次研判分析，每周进行一次综合研判，随时掌握其行为动态及心理反应，防止意外情况发生。 近期目标:改签负面情绪的困扰，缓解戒断症状，学会辨别不合理的认知，使其认识到是自己的不正确认知引起了情绪以及行为后果，而不是诱发事件本身。因此，应该对自己的情绪和行为反应负有责任。只有改变不合理认知，才能减轻和消除其目前自身存在的各种症状。通过激发王某某的戒毒斗志，提高自信心和意志力，提高环境适应能力和人际交往能力。 远期目标:提高对毒品的自知力和抵抗力，提升情绪管理能力和自我价值感，重新建立对生活的信心；能正常参与习艺劳动、学习和生活，建立健康的生活方式。 四、心理康复的开展与实施 王某某的失败感强，对亲人、家庭、社会感到愧疚，情绪悲观消沉，对未来信心不足，需要帮助其消除不良心理，树立信心。按照“以人为本、科学矫治”的工作方针，细致、耐心地对其进行心理上的开导、启发，增强戒毒信心。利用合理情绪疗法改变其对问题的看法，建立合理的情绪，同时对其每一点进步及时进行巩固强化。 通过心理咨询发现，当说及他的家人和孩子时，王某某就会不由自主地展现出黯然伤神的表情。这就足以证明，家庭和孩子对他还是有影响力的，在他心里还是有一定的分量。针对他家庭的特殊情况，抓住“亲情”这一重点要素进行心理矫治。引导他对孩子应该责无旁贷地承担起一个做父亲职责，要为孩子的前途着想，一个人要勇敢地面对困难，承担责任。通过亲情感化法的运用，渐渐地打开戒毒人员王某某的心灵之门，进一步接受心理矫治，配合进行情绪调节，主要做法有: （一）合理进行宣泄。在心理危机干预前首先让其放松心情，消除阻抗。利用所里宣泄室让其尽情宣泄两次，并教会他通过歌唱、哭泣、怒吼等形式将自己积聚在心理的痛苦、烦恼、委屈等情绪发泄出来。 （二）情感支持。通过与亲人、朋友和干警进行交流，从而缓解和释放心理压力，找到正确的处理问题的方法，解决自己的心理问题。在与其他戒毒人员建立情绪互帮小组过程中，通过相互之间的安慰、开导、关心和帮助，消除不良情绪。 （三）情志转移。这个过程在心理治疗室安静的环境中进行，听着舒缓的音乐，引导其深呼吸放松，待其慢慢平静和放松后教会他把注意力转移到自己快乐的事情上的心理调适方法。让其尽可能地去找回他因吸毒而失去的部分能量，通过对吸毒前的成功和有成就的事件中去反复回忆和体验，并尝试从中摄取足够的能量来恢复自信。 （四）心理咨询。通过心理谈话发现王某某好逸恶劳思想严重和自我约束能力差，通过让其投入习艺劳动，促使其养成爱劳动的习惯，掌握一技之长，摒弃好逸恶劳的恶习。针对自我约束能力差，采取常规化的集体生活作息行为训练，严格要求他遵守规范，与他人和睦相处，宽容大度。 （五）憎恨毒品教育。在这个环节上，对毒品的正确认识，以及法制观念的增强也十分重要。他在以往的复吸中，他一直认为毒品是消除烦恼的神仙药。所以必须将这样的错误认识转变过来，为王某某提供了有关禁毒、戒毒和毒品危害的书籍，让他了解各种各样的毒品对人体的伤害情况，使其从心理对毒品产生恐惧和厌恶。另一方面，对其加强法律教育，让他了解到吸毒是违法的，会对社会产生严重的负面影响，希望其成为一个懂法守法的公民。 通过以上方法渐渐地恢复了王某某对未来生活的信心，正确面对现实。在王某某恢复信心之后，及时帮助其在思维上建立正确的认知方式。使其认识到，一个人，从来到这个世界开始，人生目标是既定的，无论遇到各种各样的幸福或困苦，都要用一个平和的心态去面对，让其端正生活态度，对待生活和生命不再消极，让其知道一个人活着就应该对自己负责，对家庭负责，对社会负责。 通过对王某某进行亲情感化教育，帮助其树立正确的人生观和价值观，改变其病态心理，增强其生活信心和对家庭、社会的责任心。通过合理的心理矫治帮助其建立合理的认知方式，使其戒断症状逐渐减轻和消失。从实际劳动中养成劳动习惯，摒弃好逸恶劳的恶习，科学地运用专业书刊、法律条文学习，使其正确认识毒品的危害和遵守国家法律的重要性，巩固心理康复的成果。
【案例思考】
对王某某及时有效的心理危机干预，及早地消除了戒断症状，以健康的心态进行强制隔离戒毒，达到了预期的戒治效果。王某现已能够正常的进行习艺劳动，并且与其他戒毒人员可以和睦相处，对未来也充满了信心和希望。通过王某某的心理康复案例，体会到要做好强制隔离戒毒心理矫治工作需要注意以下几点: 一是根据戒毒人员的实际情况，有计划有目的有针对性地开展心理健康教育，矫正他们错误的认知方式，明确戒毒目标，树立戒毒信心是科学戒毒的基础。 二是重视他们的情感需求，与他们加强情感交流，给予情感支持，进行情绪调节，设法释放他们的心理压力。 三是通过使用心理康复、队列训练、体操健身等措施加强体能锻炼，缓解戒毒人员的心理压力，加快他们的身体康复，巩固生理脱毒成果，对树立和增强戒毒信心有着至关重要的作用。 四是将前期的心理疏导工作结合到康复训练中，把恢复正常心理功能、塑造积极人格做前提保障，保证康复训练的方法多样化，将训练与娱乐相结合。训练的强度要适应戒毒人员的身体状况，因地制宜，做好后续工作。 五是戒毒人民警察自身要不断加强学习，熟练掌握戒毒知识及心理学知识，以提高说教水平，真正的设身处地为戒毒人员着想，以理服人，使其从内心深处认识到吸毒的危害性，从内心去拒绝毒品，把心魔控制住，不再走向复吸之路。 六是家庭和社会是最好的辅助教育，加大亲情的感化和社会的宣传，形成整个社会的联动，当全社会都认识到吸毒的危害，家庭、戒毒场所和社会各个层面一起努力，吸毒将会失去土壤，没有发芽的机会。
