案例内容
【案例背景】
翟某，男，42岁，初中文化，无业，自2009年开始吸食冰毒，2015年8月到山东省鲁中强制隔离戒毒所戒毒，2017年5月流转进入回归指导区。转入回归指导区后，翟某表现一直比较懒散，开展任何活动都不感兴趣，多次以自己腰椎曾骨折疼痛为借口，不服从警察管理。在个别谈话中，翟某牢骚满腹、语言尖锐刻薄，甚至对警察不尊重。经了解，翟某自认为诊断评估分数过低，称所内诊断评估和考核奖惩有失公正，错误地认为“戒毒所没有正事”。 为全面掌握翟某的情况，经向原大队警察了解，翟某入所前生活环境较为恶劣，初中未毕业便辍学，认识了许多“社会人”，人际交往关系较为复杂。长期游走在违法犯罪之间，曾因敲诈罪于2003年判处缓刑。父母怒其不争，多次说教也没有收到成效，妻子带着孩子独自在娘家居住，家庭关系极度紧张。被强制隔离戒毒后，翟某思想消极，日常表现落后，曾于2016年5月、2017年1月两次与其他戒毒人员打架，拒不认错，扰乱了场所正常秩序，给予单独管理处分；2016年8月，因顶撞执勤警察给予责令具结悔过处分一次，始终被排查为队内重度危险人员。其父母妻子心灰意冷，除入所初期探访一次外，一年十个月戒治期内再无探访，亲情电话也极少，家庭关系破裂。而翟某始终认为自己没有错误，都是执勤警察或其他戒毒人员“故意找茬”，故意针对他，家人也不理解他，只知道埋怨。久而久之，形成“破罐子破摔”思想，消极对抗、不服从管理。
【方案制定】
针对翟某的行为表现、生活经历、思想状况、家庭关系等情况，大队警察经过研究讨论，定位翟某为家庭支持度低、社会行为失常的重度危险级别。并经过反复研究、论证，决定为其顺利戒治成立由大队领导、心理咨询师、教育导师、医师、康复训练师、承包警察、家庭联络员共同组成的社会行为支持小组，帮助其建立正常的行为模式，制定了一套“由表及里、由外入内”的综合性教育戒治方案。 社会行为支持小组架构 大队领导 正面激励、兑现处遇 承包警察 及时跟踪、掌握动态 医师 身体机能评定 心理咨询师 量表测试、心理咨询 教育导师 传统文化教育、高危情景应对 康复训练师 内观冥想训练 家庭联络员 家庭功能修复 第一阶段： 身体心理诊疗找突破。针对翟某经常以身体疼痛为由不服从安排，由医生介入诊疗。由警察心理咨询师做心理指标测量和面谈，全面了解其心理状况，找到戒治突破口。 （二）正面激励、反面警示。大队警察通过个别谈话，助其回忆人生经历，引导其发现自身优点。反复讲解行为规范，有进步即兑现处遇，重点纠正其认识偏见、行为懒散等不足，并以所内违规违纪案例为警示，正反两方面促行为转化。 第二阶段： （一）开展攻心教育。警察康复训练师通过静心辅导、冥想训练等方式，改变其急躁、易怒等负面情绪，促其发现真正自我、转变认知。 （二）高危情景应对。警察教育导师通过模拟高压情形、假定矛盾场景等，教授正确处理冲突和矛盾的方法技巧，培养处事不惊、沉着抗压的能力。 （三）教授传统文化。警察教育导师针对其文化程度低、好强直爽等个体特征，加强感恩教育、家庭义务、社会责任等教育，逐步培养孝亲感恩意识和家庭责任意识。 （四）修复家庭关系。组织开展家庭面对面功能修复、回归接力等活动，培养受创的亲情，让家属逐步接纳翟某的转变，并有信心帮助他戒毒。
【实施情况】
（一）第一阶段教育戒治——外化其形 1. 医疗心疗寻突破。针对翟某反映的病情，由戒毒所医生诊疗，检测结果显示其腰椎旧伤早已痊愈。在判断翟某为“伪病”后，值班警察用执法记录仪将翟某正常的日常活动都拍摄下来。面对医院检测结果和视频证据，翟某最终承认无病。在翟某首次认错后，趁热打铁，由警察心理咨询师对其进行测量和访谈，了解其心理健康情况。SCL- 90 （症状自评量表）测评结果为：躯体化 1.8，强迫 1.7，人际关系 3.0，抑郁 2.4，焦虑 2.9，敌对1.9，恐惧 1.9，偏执 1.8，精神病性 1.8，其他 2.1。总分 195。初步判断翟某存在人际关系紧张、抑郁、焦虑等问题。通过SDS（抑郁自评）量表和SAS（焦虑自评）量表进一步确认抑郁、焦虑情况。结果显示，SDS 量表标准分 45分，未超过标准分分界值（分界值为53分），排除抑郁情况。SAS量表标准分65分，处于中度焦虑分界值区间（60-69分为中度焦虑），存在中度焦虑情形。 2. 正面引导明是非。经过医生和心理咨询师的介入，翟某的心理开始发生变化，外在的阻抗逐步降低。大队警察及时一对一跟踪辅导，指明其身上具有讲义气、耿直、从一而终等优点，重点分析了当前的形势，即预减期已经确定，而且是以戒治表现为依据。并以所内一些违纪案例为警示，如果继续违反纪律，解除的时间只会往后推迟。引导其静下心来，总结戒毒经历，做好今后戒毒拒毒规划。经过多次促膝长谈，翟某逐渐认同并表示接受，认识到只有遵规守纪、安心戒毒，才能早日回家、早日重获自由。 3. 宽松环境稳思想。按照回归指导区社区化管理模式，戒毒警察在教育内容、教育时间、康复训练等方面给予翟某一定的自由度，可以根据自己的爱好选择读书学习、象棋跳棋、观看视频等，适当调整学习、休息时间。尝试组成以翟某为组长的卫生清洁小组，负责打扫公共卫生区域的卫生，由其组织分工、监督。通过采取类似的自主体验、团体拓展等方式，让翟某深刻认识到只有遵守规范、维护秩序才能真正尊重他人和被他人所尊重，其参与集体活动的积极性越来越高。 经过2周观察，翟某的违纪现象基本消失，没有发生打架等严重违纪行为；与其他戒毒人员交往逐渐增多，说话语气不急不慢，一切迹象趋于好转。翟某主动找到大队警察谈心，开始反思自己曾经的错误，表示真心想转变，也想为大队和其他戒毒人员做点有益的事。同时也表达出了不知道怎么做才能让大家接受他的困惑，希望警察能继续帮助他。大队警察开始下个阶段的戒治。 （二）中期阶段强化措施——内化其心 针对翟某主动找警察反映的情况和观察到的现实表现，大队立即对矫治方案进行调整。 1. 内观冥想净心灵。采用阳明心学戒毒教练技术，由心理咨询师和康复训练师对翟某进行内观冥想训练，以柔和的音乐为背景，引导翟某身心放松，进行反省、感恩、责任等训练。以三天为一个周期，推行“发现自己→超越自我→生命觉醒”阶段式递进教育，逐步改进行为认知，回归“性本善”的本我，锻炼强大内心自我。 2. 高危应对强信心。针对翟某迫切转化的诉求，开展应对高危情景训练，系统讲解人际矛盾、毒友教唆等高危情景应对技巧。组织翟某到高危情景模拟功能室模拟高压情形、假定矛盾场景等，教授以“和平”的心态处理冲突和矛盾，增强应对措施的针对性。体验活动结束后，翟某连续几天制定—修改—再制定—再修改，详细制定了自己的戒毒拒毒规划，把出所、三个月、半年、一年等重要时间节点都包括进去。 3. 感恩教育培亲情。以《中华孝道》《百善孝为先》等孝道教育片辅以教学，引导翟某学习孝悌之意，并反思自己的所作所为给父母和家庭带来的伤害。邀请翟某的家属来所参与帮戒，开展“面对面”家庭功能修复活动。在警察引导下，双方面对面畅谈，互相倾听对方意见，将分歧不断缩小，理解逐步增强。 4. 持续激励树典型。鉴于翟某明显的改变，为继续鼓励其转变，决定树立其为戒治典型。结合翟某较好的领导协调能力和丰富的劳动康复经验等优势，经警察推荐、戒毒人员民主选举决定翟某为班组长，安排翟某为劳动康复工艺员和统计员。翟某自信心更足了，戒治意愿更加高涨。大队负责管戒区环境卫生，有两次供水主管道崩裂，中断了戒毒人员生活用水，积水冲刷着淤泥不停地外溢。此时翟某主动跳进齐腰深的冰冷刺骨的污水中，来回试了多次，终于将主管道阀门关闭，帮助施工人员在最短时间内修好管道，恢复全所戒毒人员的生活供水。 为证明翟某心理发生了明显变化，在其解除前再次进行了心理测量，SCL- 90 （症状自评量表）测评结果为：躯体1.6，强迫1.6，人际关系1.8，抑郁1.5，焦虑1.8，敌对1.5，恐惧1.8，偏执1.5，精神病性1.5，其他1.6。总分146，各项指标分值明显下降。SAS量表结果为：标准分40分，未超过 SAS 标准分分界值，人际关系状况、焦虑现象得到了明显改善。 （三）解除无缝对接——成功拥抱家庭 翟某在所内的巨大进步和种种转化表现，大队警察都及时告知翟某的父母、妻子，并将翟某写的悔过书、录制的表达悔意的视频送达家中，让家人切实感受到他的转变，增强对他的接纳。翟某的父母、妻子的认识有了转变，从开始的不抱任何希望，到半信半疑，最终多次到所探访，翟某和家人的关系得到了明显改善。 翟某解除当天，戒毒所邀请家属到所内开展回归接力活动。翟某看到他的父母、妻子的瞬间，扑通给他家人当面跪下，痛哭流涕，表达了强烈的悔恨之意。面对家人，翟某庄严宣誓，表达了坚定的戒毒拒毒决心。大队警察和翟某及其家属进行了座谈交流，警察帮助制定了详细戒毒拒毒措施和规划。翟某的家属对他表示了谅解，并对今后生活提出了希望和要求。戒毒所特意安排翟某换上崭新的衣服，和家人一起走出大门。经所里同意，将翟某回归宣誓、家庭接力的视频留给其作为警示教育。
【案例基本情况】
【方案制定】 翟某利用身体残疾的特点，获得其他戒毒人员同情，在戒毒人员中大肆传播消极言论，甚至教唆其他戒毒人员违规违纪。鉴于这一情况，大队警察通过调查了解、集体研究，决定采用“严格管理”“用心感化”“鼓励引导”三步走的方式对其教育戒治。第一，对翟某的违规违纪行为进行严厉打击，使其本人和其他戒毒人员深刻认识到管理制度的严肃性；第二，综合运用戒毒医疗、教育矫治、康复训练等手段对翟某开展综合性教育戒治工作，使其内心受到触动，引导其养成良好的行为和健全的人格；第三，对翟某进行鼓励引导，发现特长并为其特长的发挥创造条件，为其树立正确的价值观念创造条件。 【实施情况】 第一阶段：掌握证据，对症下药，适时击破虚假欺瞒的违规违纪行为，消除其他戒毒人员对翟某所谓的盲目同情，将其戒治生活引入正轨。 因翟某身体先天残疾极易获得他人同情，这为其以后的装病行为创造了条件。翟某多次以抽搐为由躺地不起，大队警察带其就诊后，医生均认为其身体状况良好。但其仍坚持继续装病来逃避正常的康复矫治活动，有时甚至声称大队警察不给其治病，给自己博得同情，创造舆论支持，这就给大队管理制造了压力。鉴于翟某多次故意违纪行为，大队警察研究决定通过调查其他戒毒人员和倒查监控的方式进行解决。2015年4月9日晚，翟某自称身体不适并伙同其他戒毒人员欺骗大队警察，大队决定当晚带其去医院检查，检查结果仍显示身体无明显异常。后经大队警察回放监控和对信息员、民主管理组织成员的调查证实翟某为故意夸大病情、欺骗警察。鉴于这一事件的恶劣影响，大队警察通过集体研究决定给予其处分，后由于认错态度诚恳、悔改决心坚定，因此在处分时大队警察把感化教育放在首位，在处分程度上最终选择了一种弹性较大的方式，首先给予翟某警告处分一次，其次让其作出公开检查，翟某当即保证：如有再次违纪将自愿从重接受处罚。这样宽严相济、不以处理惩罚为目的的处理方式实现了感化教育，使其内心受到触动，既达到了警示其他戒毒人员的效果，也给了翟某一个改正错误的机会，之后的事实证明这一决定完全达到了预想的效果。 第二阶段：加强认知教育，开展心理辅导、唤回亲情支持。 针对翟某性格所暴露的问题，对其加强认知教育，帮助其正确认识吸食毒品的家庭危害性、社会违法性，明确违法者、受害者、病人的三重身份，使其从思想上认识到戒毒的根本目的和重要意义。 大队警察积极联系心理矫治中心，通过专职心理咨询师对其开展心理辅导，针对其伪病、偏执、自卑等典型心理问题，通过音乐放松缓解其不良情绪，通过挖掘个人潜能帮助其恢复自信，消除自卑、自闭心理，让其从内心感到与其他人相同，可以像其他戒毒人员一样开展正常的康复教育矫治活动，以此来慢慢消除其投机和欺骗心理，最后从思想干预到行为约束达到帮助其正确面对戒治治疗的根本目的。 附心理测试结果：明尼苏达多项人格测验MMPI 因子 掩饰分L 诈病分F 校正分K 疑病症Hs 抑郁症D 癔症Hy 病态人格Pd 男子气M 偏执Pa 精神分裂Sc 轻躁狂Ma 社会内向Si T分 46 84 59 90 49 58 77 55 65 55 58 58 通过后期与翟某的谈话教育中了解到其对家庭的思念，尤其是对年幼女儿的思念尤甚，因此大队警察以此为契机，迅速在教育中融入亲情的元素，使其渐渐反思吸毒对家庭、对亲人的伤害，让他意识到这两年对母亲、妻子、女儿责任的缺失。大队还通过联系其家人为其安排了亲情探访，家人的原谅和鼓励使其逐渐增强了戒除毒瘾的心理动力和信心，也弥补了原本残缺的家庭关系。 第三阶段：发现优点，积极鼓励，培养良好的生活态度。 对于重点戒毒人员的管理，一直严格管理并不可取，生活中的关心往往更容易深入内心。 大队警察了解到翟某自入所后，思想上存在较大的抵触情绪，对制度约束的不适应和对国家戒毒政策的不理解造成其无法正确面对戒断治疗，在性格方面表现为自私自利、不能正确处理人与人之间的关系、惰性思想比较严重，康复劳动中拈轻怕重，以身体残疾为由逃避劳动。“尺有所短寸有所长”，为达到更好的教育戒治效果，大队警察试图发掘翟某的优点，并以此为突破口培养其积极向上的生活状态。在一次戒毒人员休息日，值班警察发现翟某为其他戒毒人员整理床铺，虽然只有右手，但非常灵活。为此大队警察商议决定让其负责习艺车间的卫生，并在大队全体戒毒人员中宣布这一决定，这样翟某的积极性就得到了充分发挥。
【案例思考】
6月24日，翟某顺利解除回归社会。大队警察和戒毒人员都惊诧于翟某在短短一个多月翻天覆地的转变。大队警察曾经问过促使他短时间内巨变的动力是什么？翟某回答：“一个公正宽松的环境，一个人本平等的氛围，一个展现自我的平台，一群愿意帮助我的警察。最重要的是警察们没有放弃我，相信并鼓励我仅存的一点向上向善的心，慢慢萌芽、生长、壮大。说实话，我也不敢相信我自己能取得这么大变化。” 同时，对戒治措施进行了深入反思： （一）重度危险戒毒人员一直是管理和教育戒治工作的难点，对此类人员要全面精准分析研究，不抛弃置之不理，不放弃循证戒治，找到他们行为失常的根本原因，挖掘他们身上的闪光点，通过综合施策，极有可能促使重度危险人员发生转变。 （二）社会行为支持小组的构成根据戒毒人员实际情况而定，依据戒毒人员存在的主要症状进行选择。小组成员之间要及时沟通信息，必要时联合“会诊”，视戒毒人员情况变化及时修改或完善戒治措施。 （三）在重度危险戒毒人员转变的三个戒治过程中，各项戒治措施的介入时机和顺序，及如何准确把握其发生的变化，需要在工作中反复尝试，才能找寻到针对此类重危戒毒人员戒治的最佳方案。 （四）在引入家庭联络员参与戒治时，要对家属进行专业的帮戒知识和方法辅导，正确看待戒毒人员在吸毒、戒毒过程中生理心理变化状况，有针对性的进行干预。和家属保持长期联系，对戒毒人员后续照管进行跟踪指导。
