案例内容
【案例背景】
一、案例对象人口学信息 刘某龙，男，1983年出生，初中文化，内蒙古巴彦淖尔市人，吸毒史五年，本次为第一次强戒。2019年3月下旬的一天，刘某龙在内蒙古巴彦淖尔市临河区某街附近吸食毒品海洛因被临河区公安局禁毒大队查获。临河区公安局决定对刘某龙执行强戒二年，于2019年4月送强制隔离戒毒所戒毒。 二、家庭情况 刘某龙年幼时家庭便发生变故，父亲英年早逝，为了维持生计，母亲当了一名普通的环卫工人，靠着微薄的薪水维持着一家三口的生活，弟弟从小性格内向、自闭，在上学时又被诊断患有精神分裂症，不得不放弃学业在家休养。这对经济本就困难的家庭更是雪上加霜，沉重的家庭负担让刘某龙压力很大，初中还未毕业就早早走上社会开始谋生，他学习了理发，在亲戚朋友的资助下开了一家小理发店，开店期间交友不慎，沾染毒品。 三、情绪极度低落成因及分析 刘某龙在净身入所时情绪极度低落，接近崩溃，表现为神情呆滞，哭泣，自言自语（我进来我的母亲怎么办呀）。这种异常的表现引起了收治现场民警的高度重视。为了保证刘某龙入所后不发生意外事件，安全度过生理脱毒期，收治当天带班队长找其谈话，进行了情绪疏导和安抚，了解到刘某龙情绪极度低落的原因： （一）不幸的身世，他从小父亲去世，母亲现已六十多岁，一直当环卫工，身体不好，他弟弟是精神分裂症患者，本次吸毒被抓前几天弟弟犯病后殴打母亲，他为此很是担心。 （二）对自己吸毒行为的自责与悔恨，作为长子，无颜面对母亲对这个家的付出。 （三）第一次强戒，面对崭新的环境，身份的转变，适应新环境能力弱，情绪低落，对一切失去兴趣，感觉人生从此坠入冰河。 （四）身心健康状况初筛 心理健康水平SCL—90：躯体化得分24分，轻度症状； 身体情况：身高1.73米，体重56kg，偏瘦，心悸，呼吸不畅。 通过初步了解其思想症结，基本排除因患有抑郁症或精神相关疾病导致的情绪极度低落。鉴于上述情况，大队将其列为重点人员加强管理教育，在确保人身安全的同时制定以下综合教育矫治方案。
【案例基本情况】
一、方案制定 为尽快缓解刘某龙极度低落的情绪，帮助他尽快融入戒治生活，取得戒治实效，结合导致刘某龙情绪低落的原因，从以下几方面制定分时段、有针对性的教育矫治计划： （一）入所一周内，施以“仁”心，从“情”字入手，注重人文关怀，感受戒毒所温暖，缓解入所后适应障碍，避免自闭、孤僻等问题向严重化发展。 （二）入所第二周，帮助其建立亲情联系，缓解对家人的过度思虑，努力消除其思想包袱；进行个别谈话教育，处理好亲情、责任与家庭关系，变消沉为积极戒治，振作精神。 （三）入所第三周，实施心理辅导，逐步缓解自责、悔恨、自卑等心理问题，寻找戒毒动机来源、培养戒毒信念，明确戒毒目标，排除适应障碍。 （四）入所第四周开始，引导形成对康复训练作用的正确认识，制定运动处方，开展康复训练，改善身体素质和机能，消除心悸与呼吸不畅问题，培养其坚韧耐挫的意志品质。 二、实施情况 （一）进行人文关怀，感受大队温暖。 刘某龙年幼时父亲去世，这样的家庭变故导致他从小缺失父爱，对他性格产生了很大影响，单亲家庭使他性格变得内向、孤僻，刘某龙这种特殊的人生经历值得民警去理解和关心。如今面对第一次被强制隔离戒毒，身份的转变、崭新的环境，若干标准和要求，众多戒毒人员让他本就内向、孤僻的性格多了一些复杂因素，入所后很少与同戒交流，言语几乎没有，喜欢把自己封闭起来，很难融入到集体生活。为了缓解这一现状，中队民警坚持从场所戒治文化“仁、义、礼、智、信”中的“仁”字出发，在“情”上入手，结合日常生活给与他人文关怀，使他感受到民警的仁爱之心。入所当天民警及时为他配发了水杯、牙刷、牙膏、毛巾、服装和脸盆，购买了香皂、卫生纸、内衣等基本生活用品；安排“老乡”帮他理发，剪指甲，教他打军被，整理个人内务卫生；积极联系戒毒医疗中心的医生，为其进行药物治疗，缓解急性戒断症状带来的痛苦；每天上午和下午包组民警都要下班组了解刘某龙当日生活及思想情况，要求组长要给予适当照顾；刘某龙入所后第三天，正赶上所里组织的生日餐，民警亲自给他过36岁生日，端着所里给发的生日蛋糕，听着同戒们唱着的生日祝福歌，他的眼泪润湿了眼眶。这些都是日常生活中的小事，但却如丝丝暖流流淌在刘某龙心间，让他感受到了戒毒所民警的真情关怀，慢慢的与同戒沟通交流也多了，也开始主动和民警咨询一些政策，心情有了很大改观。 （二）把准思想症结，帮助完成心愿。 刘某龙的母亲是一名环卫工，多年来靠着微薄的收入含辛茹苦地把他和兄弟抚养成人，积劳成疾，身患高血压、关节炎、心供血不足等疾病。他弟弟又是精神分裂症患者，入所前弟弟犯病后打了他母亲，现在他又因吸毒被强戒，失去自由，无法照顾家里的事，总是念叨：“我进来我母亲怎么办呀？”这些是导致他入所后情绪低落的直接原因，为缓解他低落的情绪，解决他想与母亲通话的急切心情，民警待其情绪平稳后安排他打了亲情电话。通话过程中刘某龙努力控制着自己的情绪，颤声说道：“妈，儿子对不住您，您在家里一定要照顾好自己和弟弟，等我回去一切都会好的。”电话中母亲哭泣的声音传了过来，激动的说：“你进去我也崩溃了！”母亲悲痛的心情再一次刺激了刘某龙的神经。通话结束后，民警及时找谈话，了解到他们母子一直是相依为命，刘某龙被强戒对其母亲来说是雪上加霜。从通话效果看，这次亲情电话也没起到多大的实质作用。为了在较大程度上缓解刘某龙本人及其母亲痛苦的心情，大队决定特殊情况特殊对待，联系管理科安排刘某龙母亲来所探访，看到母亲后，刘某龙长舒一口气，牵肠挂肚的心也放了下来。同时民警也借此次探访机会，对其母亲进行了正面引导和劝慰，告知戒毒所民警会尽最大努力帮助刘某龙戒除毒瘾，会安排好刘某龙的戒治生活，我们民警希望和家属共同努力，把他造就成新人。通过探访和民警的开导，其母亲心情也得到了一定安慰，刘某龙本人的精神也有所振作，这次成功探访成为激发刘某龙树立戒毒信心的最初萌芽。 （三）个别谈话教育，如沐春风。 在一个阳光明媚的下午，民警与刘某龙面对面而坐，开始谈心，当民警问道你的梦想是什么时，他无言以对，沉思片刻后说：“自父亲去世后，我就立志要成为家里的顶梁柱，为母亲和弟弟创造一个幸福的生活，于是我学习了理发，出徒后与亲友借钱开了一间小理发店，手艺还可以，收费也不高，客人们也逐渐增多，收入也能维持一家人的生活，但就是在接触这些形形色色的客户过程中沾染了毒品，现在与儿时的理想相差万里，我出去后谁还会找我理发呢？”。民警对他说：“一个人生活在世上做人非常艰难，总有各种矛盾碰撞，我们看到别人成功、幸福，但看不到别人流泪流汗，并且拿自己低谷时的情境跟别人辉煌时作对比，这样怎能自强呢？其实人处于世自强很重要，人生低谷时，也只有自强才能拯救自己，所以我们首先要自强。坚强的意志是自强的动力，意志从哪里来呢？那就要看个人志向了。王阳明说，犹不种其根而徒事培壅灌溉，劳苦无成矣。此处的根也是立志。所以，做人的第一件事就是要立志，也就是使自己振作起来，抖擞精神，给自己一个目标一个方向。很多人不是智不如人，然而很多年过去了，他还是不如人，这主要是因为他没有确立远大的志向。有远大的抱负才有大动力、大毅力、大魄力。很多戒毒人员没有人生方向，遇到问题和困难就停步不前。这些话很多人不大爱听，认为是讲大道理，可是大道理你只要领悟了，那你的人生就会不平凡了！”民警接着说：“男子汉，大丈夫，一定要学会坚忍，要为母亲坚忍，为弟弟坚忍，为自己的事业坚忍，为社会利益而坚忍，百炼成钢，百难成才，要把挫折当成一种享受，享受迎难而上，征服困难后的成就感、自豪感。”经过两个小时的个别谈话教育，使刘某龙精神得到了很大振作，如饮甘露，如沐春风。刘某龙表示：“今后我要明确戒毒目标，从积极参加日常戒治活动开始一步一步做起。” （四）心理辅导，坚定戒毒初心。 强制隔离戒毒是外在动力，吸毒者主动戒毒、有强烈的戒毒动机是内在动力，只有内外结合，这样才能达到更好的戒毒效果。所谓动机是指来自戒毒人员个体的需求及认知。戒毒动机总的来说就是一句话：“我为什么要戒毒！”该环节首先帮助刘某龙寻找戒毒动机来源。民警从五个方面进行列举：1.避内动机：避免对身体、命运的损害。如：“我不能这样下去，我不想因为吸毒而失去最宝贵的生命。”2.避外动机：为了避免吸毒带来外部的麻烦：如：“在戒毒所内，不真心戒毒，只会更痛苦”。3.趋内动机：渴望戒毒，做与戒毒有关的事情；如：“我要把毒品戒断。”“接受警官教育，接受康复训练”。4.趋外动机：如“我要为家庭幸福、承担责任而戒断毒瘾，早日出所。5.戒毒的愿望、信心和意志力情况等。刘某龙选择了第4项，这是激发最适合其的，最强烈的戒毒动机。其次，在明确戒毒动机后，采用自我反省的方法。让刘某龙对自身的成长过程、吸戒毒经历进行反省，反思毒品给自己造成了哪些危害，重点反思母亲的付出和自身给家庭带来的痛苦，从而发现自身存在的问题及根源所在，明确吸毒是一种在面对生活发生变故后的一种适应性障碍，强化我要戒毒的信念。第三，采取呼吸冥想训练，帮成刘某龙面对现实，接纳自我，明确戒毒初心。刚开始的时候，每天锻炼5分钟就行，习惯成自然后，每天做10—15分钟。一段时间后，刘某龙发现，虽然在冥想训练时自己有些分心，但训练后更能集中注意力了。他还发现，这种训练的确能在日常戒治生活中帮助自己静心，帮助自己把注意力收回，专注于戒毒这个核心目标（正如冥想训练的目标就是专注呼吸）。 （五）康复训练，促进身心健康。 在进行康复训练前，民警与刘某龙进行了互动式谈话引导，通过例举大量真实的案例，说明不同的毒品摄入体内，都有各自的毒副反应及产生戒断症状，对健康形成直接而严重的损害，甚至吸毒过量以至死亡。百年前就有诗曰“剜骨剃髓不用刀，请君夜吸相思膏（相思膏，即鸦片）”，吸毒对人体的伤害是毋庸置疑的，且是温水煮青娃式，让人不知不觉就中招，想要避免被毒品摧残，只有尽早戒毒才是王道。康复训练可以进一步提高戒毒人员身体素质，帮助戒毒人员逐步恢复身体机能，从而转移注意力，提高拒毒能力。大队康复训练民警结合刘某龙年龄、体质、身体素质特点制定广播体操+健身气功+动感单车+慢跑的运动处方，科学、定量进行周期性锻炼，及时调控训练强度和训练时长，通过三周左右的训练，赵某龙身体机能得到明显改善，心悸和呼吸不畅情绪应激障碍消除，肌肉力量和关节灵活度进一步提高，自信心，精神状态得到很大改观。事实证明，通过坚持每日运动康复训练，不仅帮助刘某龙实现了身体机能的初步恢复，还帮助他养成了规律的作息时间、良好心理状态、和谐的人际关系、积极的人生态度。
【案例思考】
一、效果 通过一个多月的综合教育矫治，刘某龙极度低落的情绪 得到了提振；自卑、孤僻的性格常态得到了很大扭转，变得能够接纳自己和现实，能和同戒一起主动参加队里组织教育矫治活动；能把精力放在每天康复训练上、戒毒信心、意志力得到很大强化；心悸、呼吸不畅等适应障碍得到消除。 SCL—90：躯体化得分在19分，入所时的轻度症状消除。 二、反思 （一）关怀救助，体现人本精神。教育矫治戒毒人员就是要把以人为本的核心思想贯穿始终，只有这样，民警才能与戒毒人员建立良好的互信，这就要求我们要善于做戒毒人员的知心人。本案例中刘某龙不幸的身世，特殊的家庭，入所前家中发生的事，面对这些外部环境变化和刺激，应付能力弱，出现适应障碍，是导致刘某龙通过吸毒来解脱自己压抑情绪的原因所在，也是他入所后情绪极度低落的主要原因，家庭的不幸与吸毒被强戒对他来说就是双重打击，民警从这一种角度去理解他目前的处境，在生活上给予关怀，及时帮他建立亲情联系，帮他安抚母亲的情绪，这些事虽小，但却如丝丝暖流流淌在刘某龙的心间，对安抚他极度低落的情绪收到很好前期效果。 （二）内练素质，外树形象。个别谈话教育是最常用最实用的一种教育矫治方式，但要真正发挥作用还要从内练素质、外树形象两点去提升。所谓内练素质就是要求我们戒毒人民警察不断提高自己的个别谈话技能，一方面是要掌握被谈话对象的人生经历和现实表现，增强解决思想问题的靶向性，本案中民警瞅准刘某龙想通过自己理发这一手艺而改变家庭及人生命运的这一想法，采取探讨式的谈话，加以一步步引导，起到了很好的效果。另一方面是民警要注重谈话能力的不断提升，这就需要民警日常工作中多学习、多积累。所谓外树形象就是民警一定要在戒毒人员心目中树立起良师益友的形象。像刘某龙这样的戒毒人员，入所后民警就是他最大的精神依靠，甚至就是他的亲人，所以包教民警一定要注重自己言行，让戒毒人员从内心深处感到与你交流能够感受到有亲和力和踏实感，能在精神上给予正面激励。 （三）善于分析，多措并举。纵观刘某龙从小到大的成长经历，父亲的早逝，兄弟的疾病，这些在不同时期遭遇的一系列环境变化和精神刺激可以概括为明显的生活变化或应激性生活事件，导致刘某龙出现情绪障碍，而吸毒就是一种以品行障碍为突出表现的适应障碍，这种适应障碍表现出来的情绪极度低落，对人生失去希望在戒毒所里得到了延续，不及时控制和引导往往会发生极端事件，所以，民警要善于从这方面分析判断他的人生经历。得到结果后还要采取多种措施进行矫治，本案中民警通过心理辅导帮助刘某龙找到自己的戒毒动机，在明确戒毒动机后引导刘某龙结合自身经历和家庭发现吸毒是一种严重的适应性障碍，从而强化戒毒信念，通过每日坚持冥想训练帮助他静心，专注以于当下的戒治生活并成功引导他参加康复训练，消除了心悸和呼吸不畅，恢复了身体机能，让他感受到了明显收获，从而增强了对生活的希望。
