案例内容
【案例背景】
对于戒毒人员来说，由于失去了毒品的麻醉作用，再加上吸毒前后较多负性事件的刺激，他们容易情绪激动、冲动，在本能的冲动负荷过盛情况下，防御无效则变为焦虑，进而出现焦虑抑郁状态。这种情况在强制隔离戒毒人员当中也较为常见，特别是进入戒毒所初期，吸毒前后落差极大的糟糕生活体验，面对封闭戒治环境的不适应，面对家人从期盼到失落的负罪感，面对未来戒治之路的过分担忧，这种长期而重复的忧虑，形成恶性循环，若得不到及时解决，戒毒人员焦虑症状会持续加重，这将严重阻碍他们的戒治之路，也给场所的安全稳定带来潜在的隐患。 樊某，男，40岁，小学文化，吸食传统毒品6年，成瘾严重，近期由于家庭变故和一系列负性事件的刺激导致负面情绪的堆积，出现明显的焦虑症状。本案例针对樊某的教育矫治中，民警主动出击，坚持以人为本、综合矫治，以樊某产生焦虑症状的直接诱因入手，通过积极化解家庭矛盾、心理调节负性情绪、科学塑造正确认知、正确引导积极转变，帮助樊某逐渐改善焦虑状态，逐步认识自我转变自我，从而回归到正确的戒治轨道。
【案例基本情况】
（一）基本情况 樊某入所以后表现一般，日常戒治积极性不高，且性格内向、不善言谈。民警在值班过程中多次注意到樊某存在发呆、心不在焉、唉声叹气的情况，夜班人员也反映樊某夜间较为异常。民警通过摄入性访谈及侧面了解，发现樊某思想上存在较大压力，且情绪低落，沟通不畅，处于明显的焦虑状态，已经影响正常的戒治教育和生活。 （二）原因分析 鉴于樊某性格较为内向，此时正值内心敏感的特殊时期，正面提问可能会加大其心理负担，在详细排查并排除所内诱因的可能性后，民警推测可能是其家庭变故所诱发。随后从其家人处得知，在樊某与其家人的亲情电话中，妻子向其哭诉了家中近期发生了一系列变故：一是其父亲因食道癌医治无效去世；二是几天前，其大女儿摔伤导致右腿多处骨折，急需手术，家人多方借钱但手术费仍存在较大缺口；三是樊某大女儿住院期间，小女儿无人照管受到村中他人的欺负。樊某在得知家中情况后焦急万分，但又只能眼睁睁看着帮不上忙，心中的憋屈可想而知，樊某的焦虑、忧郁也在情理之中。 民警针对樊某的情况进行了信息收集和具体分析，樊某性格较为内向，不善与人交际，情绪易产生波动，在面对生活中遇到的困难时，往往不会采取正确积极的方式解决，不懂如何倾诉和排解，加之近期因家庭变故和诸多烦心事导致心态失衡，负性情绪堆积压力骤增，个人行为更加孤僻，情绪明显低落，影响正常的戒治教育状态。 针对樊某的情况，民警召开专题研判会，分析其内向偏激的性格特点，得出如果不及时采取有效教育矫治措施干预引导，樊某的戒治之路很可能越走越远，而且据了解其存在回归后报复他人的想法，因此针对樊某的教育矫治迫在眉睫，尽快取得矫治成效有着于其樊某个人和相关他人不同寻常的意义。 （三）方案制定 民警遂结合樊某实际情况制定以“解决实际困难、促进人格完善、增强戒毒信心”为目标的综合性矫治方案。一是从直接问题入手。樊某存在的主要问题就是对妻子和孩子的担心，如果家庭问题得到较好的解决，樊某的心病也将去掉大半；二是针对性心理危机干预。在对其进行的SDS、SAS和SCL-90测试中显示樊某焦虑因子分较高，焦虑症状明显，此外樊某的敌对、躯体化因子分都较高，急需专业化的心理危机干预；三是综合教育增强戒治信念；四是关怀互助提升戒毒信心。此时樊某对家人的愧疚感，既是其心理问题的根源也是促其戒治教育的积极因素，如何趁此良机针对施策，如何正确引导是民警工作的重点。 （四）实施过程 1.直面问题解决后顾之忧。樊某心理问题的诱因是家庭变故，想要改善樊某的焦虑症状，其家庭问题是否得到较好的解决是其中的关键内容，针对樊某的具体情况，民警决定直面问题，迎难而上。一是为帮助其大女儿筹措手术费用，民警组织进行捐款众筹，大家在得知具体情况后也纷纷伸出援助之手，当民警带着慰问金到其家中之后，樊某的家人心情难掩激动，拉着民警的手久久不能释怀。二是民警通过市司法局协调专业律师，与当地村委和公安机关及时进行接洽，给予其家人提供相关法律服务，通过法律手段切实保障其家人的相关权利。三是与当地民政部门主动对接寻求困难救助，联合驻村扶贫干部对其家庭予以帮扶，寻找合适项目，帮助其家庭走出困境。四是合理调整管理措施，给予樊某更多的人文关怀和生活照顾，例如加强亲情视频电话促进双方积极沟通，成立互助小组给予生活帮助。 2.心理干预助其思想脱困。前期樊某的负性情绪堆积较多，造成其情绪压力较大，起伏不定。在心理咨询前，咨询师围绕樊某的情绪调节采取了针对性的危机干预措施。通过音乐放松治疗，樊某紧绷的神经有了很大缓解；通过宣泄室尽情的宣泄，樊某由开始激动到最后冷静，也逐渐向咨询师敞开心扉，将内心的苦恼一一诉说；在沙盘治疗中，看到自己摆出来的那个残缺不全的家，在咨询师耐心的讲解下，樊某也发现自己心理问题的严重性。 整个咨询过程共分为三个阶段。一是心理评估阶段，进行测验评估,探求其心理状态及改变意愿；二是心理干预阶段，寻找调整认知的策略，运用合理情绪疗法和系统脱敏疗法帮助其分析和解决问题，与不合理信念进行辩论，掌握放松训练技巧，对焦虑紧张情绪进行自我管理，缓解其面对困难时所产生的焦虑情绪；三是结束巩固阶段，主要是巩固咨询效果，探讨人际交往深层策略及个人发展目标， 从而提高樊某的人际交流自信心。 附：樊某心理危机干预前后SCL-90测试结果对比 心理危机干预结束后，通过回访和跟踪，樊某在情绪、认知和独立性等方面均有进步，躯体症状（失眠）也消失，形成了新的、较为理性的认知模式，也掌握了一定的情绪调节技巧。 3.综合教育强化戒治信念。常言道：毒瘾易戒，心魔难除。要想彻底戒除毒瘾，最根本的是从思想上断掉对毒品的依赖。针对樊某的情况，民警主要从几个方面进行思想引导：一是从日常戒治的一言一行中磨练樊某的意志，对其严格管理，从严格遵守日常行为规范、严格遵守一日生活制度、严格参加康复劳动入手，要求其必须不折不扣遵守各项规章制度，教育他要正视困难，不怕困难，从日常生活点滴中培养非凡的毅力。二是教育其牢固树立法治观念，勇于担当社会责任。深刻认识法治观念淡薄、社会责任感缺失也是导致违法犯罪的重要原因，让其明白增强法治观念的关键是将法律的精神转化为一种思维习惯、一种行为模式、成为一种自觉。既要严格尊法守法，也要学会用法律武器保护自己。三是教育其树立正确的人生观、价值观，正确认识荣辱、美丑、苦乐，正确认识作为一个人的价值，认识自己的行为是整个社会行为的一部分，从而培养义务担当社会责任的意识，帮助其树立戒毒和积极改造的意识自觉和行动自觉。 为了使樊某深刻认识毒品的危害，坚定与毒品彻底决裂的信心，民警在课堂教育和个别谈话中采用多种方法开展毒品危害教育，使其深刻认识到毒品对个人身心健康的危害，对家庭、社会的危害，激发其对毒品的厌恶和痛恨。另外在个别谈话中通过分析其个人情况和家境困难，孩子多且年纪小的事实，让其认识到如果不戒除毒品，不但个人这一辈子毁了，而且整个家庭也会毁掉的现实。经过多次直抵内心深处的谈话，樊某逐渐树立了信心，坚定了戒毒信念，其多次表示一定和毒品决裂，改过自新。 4.伙伴教育助力个人成长。为了进一步营造温馨的戒治氛围，民警在发现樊某问题之初就积极推行伙伴制度，一方面进行正确的监管，另一方面也借助“戒治伙伴”实现关心、关怀和帮助。伙伴教育的实行推进了樊某从被动接受帮助，到自我反思积极转变，到主动付出助力他人。同宿舍的两个戒治伙伴，经常聊起自己的戒治经历，他们的话很多感慨也很多，正是这样的互助过程想得多、说得多、做得也多，真诚交心式的交流，潜移默化中促进他们共同思考共同成长。逐渐地，樊某在伙伴的引导下也能积极与其他学员沟通，正常与他人交谈。 经过多方面的共同努力，樊某的状态有了明显的转变，焦虑情绪逐渐得到改善，变得开朗起来。为了回报大家一直以来的帮助，樊某主动承担起了宿舍内公共卫生打扫，助人自助的成长过程，也让樊某学会主动去帮助他人，用自己的事例教育其他遇到难题的戒毒人员。我们能明显感觉到他的心里憋着一股劲儿，那就是一定要彻底戒掉毒品、回报家庭社会。
【案例思考】
通过总结樊某矫治案例的各方面经验，我们认识到针对戒毒人员焦虑状态的调节，民警的真心关怀和倾情付出是教育矫治的关键，我们应做到知行合一。 1.观察要细心。作为一名戒毒人民警察，要对强戒人员的异常行为和情绪处处留心，要留意他们的日常表现，尤其是接收信件后、探访后或拨打亲情电话后，思想、情绪、行为上可能存在的细微变化，要学会在蛛丝马迹中去发现问题，判断问题。 2.平时要关心。作为一名戒毒人民警察，应当更多关心焦虑型强戒人员的内心世界，尤其是当强戒人员内心产生困惑，苦恼的时候，民警的关心和帮助，往往是强戒人员打开心扉的契机。 3.帮教要热心。作为一名戒毒人民警察要有强烈的助人为乐的价值取向，有帮助戒毒人员脱离困境的主观意愿，在力所能及的范围内，对于戒毒人员家庭存在的问题，也可以予以一定的帮助，在戒毒人员家庭情况好转以后，极大可能会成为民警转化戒毒人员的重要助力。 4.转化要耐心。戒治之路本就是一条漫长艰辛之路，戒毒人员与毒瘾的斗争应是碾盘细磨、循序渐进的过程。戒毒的道路上充满了各种诱惑和困难，作为一名戒毒人民警察，要正确面对戒毒人员可能出现的忽冷忽热和反复，不能急于求成，耐心做好教育转化。 5.不能没戒心。在对戒毒人员的转化过程中，我们要时刻提醒自己，是否违背了工作原则，了解到的情况是否属实，转化方案及措施是否存在偏差和失误，要时时刻刻保持警觉，避免出现事与愿违的情况。
