案例内容
【案情简介】
2017年2月21日，被鉴定人吴×在310国道运煤专用线交叉口西200米处发生交通事故受伤住院治疗。2017年12月19日受××公安交通警察大队委托，对其进行伤残程度鉴定。
【鉴定过程】
（一）接受委托后，我所第一时间对该案进行编号、登记，按委托材料出具《鉴定委托材料接收单》，由业务负责人对该案进行了合同评审，确定委托事项属于本机构司法鉴定业务范围，鉴定材料真实、完整、充分且取得方式合法，鉴定委托要求符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范，且鉴定要求未超出本机构技术条件和鉴定能力，符合本机构受理要求，决定予以受理。并随机指派两名司法鉴定人员参与对该案进行鉴定。同日对被鉴定人进行司法鉴定告知，被鉴定人未提出回避申请。遂对被鉴定人进行检验、检查，并制作《鉴定过程实施记录》。 （二）鉴定资料 1.××××医院住院病历摘要：（病案号：201702929 2017.2.21-2017.5.24） 吴×，男，53岁。车祸致“左小腿疼痛、出血、活动不能2小时”于2017年2月21日入院。 专科检查：左小腿下段畸形，有骨擦感，下段前侧有一5.5cm×3cm长横椭圆形伤口，骨折断端外露，创面出血不止，伤口周围软组织挫伤严重，足趾血循、感觉差。骨盆、脊柱及其它肢体无异常，神经系生理反射存在，病理反射未引出。 DR片示：左胫腓骨下段骨连续中断，移位，骨折断端呈短螺旋形，骨折远折端向近端移位呈角。 患者入院后完善相关检查，在腰硬麻醉下急诊行“清创、骨折克氏针内固定及组合外固定架固定术”，术后预防感染等对症支持治疗，于2017年5月24日出院。出院诊断：胫腓骨下段开放性骨折（左）。 2. ××××医院住院病历摘要：（病案号：201714229 2017.9.12-2017.9.27） 以“左小腿骨折术后6个月，要求去除内外固定装置”于2017年9月12日入院。 患者入院后完善相关检查，在全麻下行“左胫骨内外固定拆除及取出术”，术后对症支持治疗，同时指导病人积极进行康复锻炼。于2017年9月27日出院。出院诊断：1.胫腓骨下段开放骨折术后（左 骨性愈合）；2.胫腓骨废用性骨质疏松症（左 骨折病）；3.慢性型支气管炎。 （三）检验检查 1.检验方法和时间、地点 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF／Z JD0103006—2014）于2017年12月19日在本所，对被鉴定人吴×针对损伤部位，采用钢直尺、关节量角器等工具进行检验、检查。 被鉴定人自诉：目前左小腿疼痛、麻木、用不上力，左踝关节不会动。 查：神志清，精神好，问答切题，扶拐入室。左小腿前侧至足踝处有7处类圆形直径约1cm手术瘢痕，踝关节处有一斜行4.3cm瘢痕。左踝关节背屈0°、跖屈12°（右踝关节背屈16°、跖屈45°）。 3.复查DR片 2017年12月18日（××人民医院，影像号：01383962）：左胫腓骨骨折后，复位好，骨折线模糊，局部增厚，可见骨痂。胫骨下段可见螺孔影，邻近关节在位。
【分析说明】
根据现有的鉴定材料，结合本所当前检查所见，被鉴定人吴×2017年 2月21日交通事故致左胫腓骨下段开放性骨折，伤后在××××医院住院行“清创、骨折克氏针内固定及外固定架固定术”、“左胫骨内外固定拆除及取出术”等治疗。 阅读其提供的影像学资料，结合本所DR片复查，被鉴定人损伤属实，可以互相印证。当前检查被鉴定人，左踝关节遗留功能丧失87%，根据两院三部《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.10条之规定，可评定为九级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人吴×交通事故致左胫腓骨下段开放性骨折，目前遗留左踝关节功能丧失87%可评定为九级伤残。
