案例内容
【案例背景】
正念是“一种集中注意力的方法，它要求：有目的、不评判、关注此时此刻”。正念源于东方佛教，其内涵包括能力、态度、规范及目标等四个维度，在正念训练中直接涉及的觉知、注意属于正念的能力维度，要充分发挥正念的积极作用，需要完整地理解和练习正念。通过正念训练，个体能够明确自身价值观，增强自觉遵守规范的意识，扩展共情及接纳心态，提高觉察力和专注力，更清楚自己的内心想法，减少穷思竭虑，化解破坏性的冲动行为，从而起到调节情绪和行为的作用。 戒毒人员作为心理疾病的高发群体，心理健康水平普遍较低，针对戒毒人员的心理矫治尤为重要。同时，戒毒人员严重的心理问题，也在不断增加戒毒所的管理压力。无论是从戒毒人员自身心理健康发展的角度，还是从管理戒毒人员积极戒治方面，都亟需运用心理科学的原理和方法，对戒毒人员进行科学的心理矫治，帮助其消除心理问题和障碍，促进心理健康发展，达到教育矫治的目的。
【案例基本情况】
（一）训练对象 首先面向戒毒人员开展正念训练的体验式讲座，之后采用自愿报名的方式选取男性戒毒人员50人，平均年龄35岁，最大55岁，最小21岁。2人因无法坚持中途退出，最后共48人完整参与全部训练。所有参与的戒毒人员均签订知情同意书。 （二）实施工具 正念五因素量表（FFMQ）中文版。FFMQ共有39个项目，包括观察、描述、觉知地行动、不判断和不反应５个维度。采用１～５的五级评分，１分为完全不符合，２分为不太符合，３分为有些符合，４分为非常符合，５分为完全符合，FFMQ总分越高，代表正念水平越高。 艾森克情绪稳定性量表中文版。此量表共有210个条目，每个条目有“是”“否”和“不确定”３个选项。该量表从７个方面测量个体的情绪稳定性，包括自卑、抑郁、焦虑、强迫症、依赖性、疑心病观念和负罪感。其中自卑感、抑郁性、依赖性高分者处于积极的情绪状态；而疑病症、焦虑、强迫性、自罪感高分者处于消极的情绪状态。 （三）训练方法 本研究正念训练方案，结合了正念减压疗法和正念认知疗法的内容，并对正念认知疗法中的抑郁症部分练习进行删减。训练主要内容包括：1.身体扫描；2.正念静坐；3.正念伸展和正念运动；4.日常正念练习。把正念融入生活，如进行正念饮食、正念进食葡萄干、如进行正念行走、正念生产、３分钟呼吸空间（常规式、回应式）等。 表1 正念训练８周的具体训练方案 周次 训练主题 训练主要内容 第一周 超越自动导航 正念进食葡萄干、身体扫描、八段锦 第二周 另一种知晓的方式 身体扫描、正念生活、愉悦日历 第三周 回到当下 正念运动、八段锦、三分钟呼吸空间、不愉悦日历 第四周 识别规避反应 正念静坐、三分钟呼吸空间、正念行走 第五周 允许一切如期所是 正念竖蛋、三分钟呼吸空间（常规、回应）、与困难共处 第六周 想法只是想法 尝试和体验不同的正念组合练习 第七周 将友善转化为行动 可持续的正念练习、三分钟呼吸空间（常规、回应） 第八周 规划一个充满正念的未来 总结反思，培育一种新的存在模式 训练期间，由指导民警以团体辅导的方式，带领戒毒人员体验并掌握各种正念练习的方法，并在团体中分享练习感受，进行主题讨论并解决练习中的疑惑。指导民警对干预组进行每周１次（周日早上）的正念团体辅导（２小时）。为了保证干预效果，由指导民警提供８周的课外练习录音，并布置每天听音练习后的相应记录作业。戒毒人员跟随音频进行相应的正念练习（每周６次，在固定的时间和地点进行学习），同时给每个参与人员１本记录本，要求按照规范的格式做好６天练习的笔记。每周日早上团体辅导开始时，戒毒人员需要提交作业，分享上周练习的心得或者困难，指导民警针对练习过程中的问题进行反馈，并且在第４周着重讨论“如何更好地坚持下去”。干预８周正念训练结束后，进行干预后测评。 （四）训练效果 经过８周系统的正念训练，戒毒人员的正念水平有一定的提升。通过对访谈资料的分析发现，戒毒人员参与正念团体训练，一般会经历从消极、抵触，到尝试体验、接纳、运用、获益和融入生活的过程;戒毒人员对正念团体训练的新鲜感、身体状况的改善，日常胡思乱想减少，心态和人际关系改善是最明显的收获，正念团体训练促进多种潜在心理素质的提升，是这些变化得以发生的内在原因;持续参与正念团体训练，在日常生活中坚持练习，有助于改善戒毒人员在所内的长期表现。 正念团体训练持续了八周时间，实际上在课程上进行的训练只有四天。戒毒人员普遍反映，在团体活动之外，日常戒治生活中缺少进行正念练习的条件。因此，能够在非常有限的课程中取得目前的积极改变，已经比较难得。这也提示我们，如果能够进行更加持久和频繁的正念练习，将有助于更显著地改善戒毒人员的多方面身心状况。
【案例思考】
（一）正念训练是一种循序渐进的过程 在进入正念团体训练之后，活动并不是单纯的思想教育，而是会循序渐进地进行很多正念训练。结合练习内容，对于怎样练习，为什么这样练习进行通俗易懂的讲解和讨论，力求让戒毒人员做到既知其然，又知其所以然。还会结合戒毒人员日常生活中容易出现的各种问题，启发他们如何把学到的正念理念和练习在生活中应用。 （二）正念训练需要训练对象主动参与 戒毒人员往往能够从最初对正念的误解、戒备、抵触心态，逐渐转变为放下戒备，感兴趣、尝试参与，到结合日常个人生活的思考，从中有所收获，参与课程的积极性不断提高。由于戒毒所环境的单调性，能够有机会接触来自社会的新面孔，接触场所外面的新鲜事物，对于戒毒人员来说也是很重要的参与动力。 （三）正念训练有助于增强交流互动 在正念团体活动中，戒毒人员能够展现出与日常面对其他戒毒人员和民警不一样的自我状态，相对来说更加自然、真实，更接近一个社会人的状态；正念团体训练有助于增加戒毒人员之间的交流互动，通过团体训练认识新的伙伴；由于在戒毒所中极度缺乏新鲜感，开展正念团体训练的老师们都是新鲜面孔，这种新鲜的体验能够为戒毒人员的生活增添一些活力。 （四）正念训练需要长期坚持 戒毒人员的身心问题是长期逐渐积累的，因此要想帮助他们调整和改变，同样也不能期望一蹴而就，需要一个循序渐进的过程。正念团体训练确实能够发挥积极的作用，但需要长期坚持。这种坚持一方面是指应该持续举办这种正念团体活动；另一方面是希望在日常管理中，能够为戒毒人员从事正念团体训练提供制度化的安排和时间保证。
