案例内容
【案例背景】
刘某，45岁，内蒙古乌海人，已婚。吸食毒品前，刘某性格开朗，为人友善，拥有高超的电焊技艺。后因交友不值，沾染毒品，家破人亡，妻离子散，从2007年起多次在所内强戒。因为常年吸食毒品身体机能严重下降，刘某连最基本的队列动作都完成不了，习艺芳动任务长期无法完成，甚至不与人交流，自我封闭内向，对民警不信任，有抵触情绪。
【案例基本情况】
民警通过个别淡话、家属交流等方式握了解刘某的情况。知道他对健身很有兴趣，对以往的幸福美满生活很眷恋，渴望能回到从前，拥有强健的体魄、良好的形象，能够健康快乐的生活。他对自己的现状不安、不甘，却又无能为カ，无法自我解脱，内心矛盾导致整天心不在焉，浑浑噩噩，自暴自弃混日子。综合刘某的情况，民警召开了专题分析会，根据他对健身极大的兴趣制定了以运动康训练为主，亲情帮教、个别话、心理特色课堂为辅的教育戒治方系。 三、实施康复训练计划 1、建立健康管理档案，记录观察刘某身心状态，如血压、心跳是否正常。通过横向比对，让刘某了解自己目前的运动能力及耐力水平，以达到更好的炼目的。 2、加强教育引导。民警分享了许多健身成功的案例，使刘某了解运动带来的好处，提高参与运动训练的积极性，消除抵触心理。还向刘某祥细讲解健身器材使用方法，训练的原理、目标和要求，强化刘某运动康复的理论基础。 体能康复训练是以体能训练方法为手段去解决和康复运动功能障碍。其特点是以体能训练方法为介入手段，结合康复医学的基础知识为支点，再根据自身特点需要并通过合理负荷的运动练习改善身体形态提高身体机能、发展运动素质的训练过程最后达到恢复身体的正常运动机能水平。具体可以分为力量康复训练、耐力康复训练、速度康复训练、柔韧康复训和灵敏康复训练。 根据体能康复训练的原则与刘某身体实际情况，为其制定相应的训练计划。 3、入所初期，刘某的身体非常虚弱。因为长期吸食毒品，导致他的心肺功能下降，身体瘦弱、面色黑暗、运动能力匮乏。对其做身体检测，各项运动指标均不合格。根据这一情况，生理脱毒期为其制定了以有氧运动，运动量小为主的康复训练项目。健身气功和徒步，健身气功以八段锦和五禽戏为主。早晚都要进行一次完整的八段锦和五禽戏健身气功训练。徒步则为每天早晚各一次，每次半个小时，经过一个月的训练。效果初显。刘某的运动能力有所恢复，体能有所改善。队列队形项目能够很好的完成。 随后，刘某被转入康复巩固区，在康复巩固区，为其制定了更为系统的训练计划。以力量训练、耐力训练、柔韧训练、速度训练为主。初步为其制定为，周一为力量训练，周二为速度训练，周三为耐力训练，周六为灵敏训练，周日为柔韧训练。 力量训练包括核心力量康复训练和其他力量康复训练,其方法可分为徒手康复训练法和器材辅助康复训练法,徒手康复训练法是指不借助任何器材,通过利用自己身体进行一系列的康复训练,而器材辅助康复训练法是指借助一定的器材来帮助自身完成一系列的康复训练。具体可以借助常用的实心球、跳绳、杠铃、哑铃等等。 (一)核心力量康复训练练习方法 1、超人 动作:俯卧,手和腿都伸展开。把你的头、左臂和右腿抬起距地面约13厘米,保持三秒,然后放下。然后用右臂和左腿重复这个动作。两边各做十次。注意:不要把肩部抬得太高,也不要突然用力过猛伤到背部。 2、拱桥 动作:仰卧,膝盖呈90度弯曲,脚放在地上。抬起臀部和背部,直到你的身体从肩部到膝盖呈一条直线。保持5到10秒。然后放下。重复10到12次。注意:在动作的最高点处收缩臀大肌,同时不要让脊柱下垂。 3、摆腿 动作:仰卧,弯曲膝盖,将它举起到臀部上方,脚踝与地面平行。把脚抬起,手臂向外伸展开。把两腿向左边旋转,让膝盖尽可能地靠近地面(但不要碰到)。让膝盖回到中间,再向右做同样的动作。两边各做10到12次。注意:不要扭动臀部或者借助惯性。用你的核心肌肉的力量启动这个动作,然后慢慢地从一边向另一边摆动。 4、躯干上抬 动作:俯卧,靠双臂的前部支撑身体,肘部放在肩部下面;两膝、两足都并拢。抬起你的躯干、腿、臀部,让身体从头到脚后跟呈一条直线。保持10秒。向上抬起右腿几英寸,身体的其他部分保持不动。放下右腿,用左腿重复。注意:收腹,不要让臀部下垂。 5、平板支撑 动作:关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。每组尽力保持60秒,每次训练4组,组与组之间间歇不超过20秒。注意:一定要注意肘关节和肩关节与身体都要保持直角。 (二)徒手康复训练的具体练习方法 1、屈体跳 动作:慢跑中双腿起跳,身体腾空后两腿左右分开,屈体收腹,两手触脚后缓冲落地,连续做10~15次为一组。 2、弓箭步换腿 动作:弓箭步站立,两脚同时蹬地向上跳起,腾空后交换腿,落地仍成弓箭步姿势,连续做10~15次为一组。 3、立定三级 动作:由半蹲姿势开始,双脚同时起跳,右腿前摆落地后起跳,左腿前摆落地后再起跳,最后双脚并拢落地,连续进行10~15次。注意三跳的连贯,动作要迅速、有力,可以增加远度要求。 4、蛙跳 动作:两腿并拢站立,两臂由后向前摆动的同时,双脚蹬地,腿蹬直,收腹,收腿向前落地,连续向前跳10~15次为一组。 5、牵拉 动作:两人面对面站立,两人的同侧脚相对顶住,同一侧的手互握,两手同时用力牵拉对方,一方的脚先离地为失败。 6、推小车 动作:练习者直臂俯撑,身体挺直,同伴握其双踝抬起他的身体,快速做双手撑地的向前爬行练习,行走15~20m为一组。也可攀合阶,攀台阶20~30级为一组。 (三)器材辅助康复训练具体练习方法 单手正面推掷实心球:两脚左右开立同肩宽,面对推球方向,实心球贴在持球臂一侧下颌部,将球向斜上方推出。两人一组对面练习,每人10~15次,推球时尽量模仿推铅球最后用力的技术动作进行。 直臂扩胸:两脚左右开立同肩宽,双手各持一球前平举,两臂伸直做扩胸运动,双手向后超过肩,还原后连续做。每组10~15次。 体前屈提杠铃至胸:左右分腿站立,两手比肩宽提杠铃,体前屈两臂下垂,做连续提杠铃至胸练习。要求两腿保持挺直,上体与地面平行。每组做10~12次。 快速高翻:左右分腿站立,两手比肩宽握杠铃,直臂下垂将杠铃置于腹前,快速向上提拉杠铃,使杠铃高于肩部,翻腕至于胸前,还原后连续做。每组练习10~12次,上翻的速度尽量快。 两臂推举哑铃:两脚开立,臂下垂,双手各持哑铃于体侧下垂,将哑铃提至肩际,两臂同时将哑铃向上推举至两臂完全伸直,还原后连续做。要求身体保持挺直,两腿不得弯曲,每组做10~15次。 两臂交替前平举:两脚开立,臂下垂,双手各持哑铃于体侧,两臂伸直交替前平举,至手与肩齐平。要求两臂始终保持伸直,身体也应保持挺直,每组两臂各做10~15次。 仰卧扩胸:仰卧长凳上,两腿弯曲,两脚蹬稳,两手各持哑铃,两臂向上伸直,将哑铃向侧下摆至与肩齐平,还原后连续做,每组做15~20次。 耐力康复训练 (一)耐力康复训练具体练习方法 攀爬横梯:两手握横梯横木,依次倒手攀爬前进。每组倒手20次,完成3~5组,间歇5min。 1分钟立卧撑:1分钟立卧撑由直立姿势开始,下蹲两手撑地,伸成俯撑,然后收腿成蹲撑,再还原成直立。每次做1min,4-6组,间歇5min。要求动作规范,必须站起来才算完成一次练习。也可以穿上沙背心做该练习,或做立卧撑接蹲跳起,则强度稍大,做30次为组间歇为10min。 5min运球跑:篮球场内,以单手或双手交替运球跑动5min,重复3~5次,间歇2min。要求不间断进行,或要求一定距离。 连续引抬腿跑:原地或前支撑做高抬腿跑练习,每组30-50次,完成6~8组,每组间歇2-4min,一政前支撑做高抬腿跑练习。要求动作规范,不要求时间,但动作要不间断地完成也可做负重练习。但每组练习的次数和组数要适当减少。。 连续深蹲跳:原地分腿站立,连续做原地深蹲跳起或在草地上向前深蹲跳,要求落地即起。每组20~30次或30~40m,重复3~5组,每组间歇5~7min。 四、速度康复训练 摆臂:两脚前后开立,根据教师信号做有节奏的前后摆臂练习20s,要求节奏快速,动作有力,重复练习2-3组,组间休息3min。 摆臂接冲刺跑:两脚前后开立,原地做快速前后摆臂练习10-15s,接做30m 冲刺跑。要求起动快速,跑出最快速度,每组练习2-3次,重复进行2-3组,每组间歇5min。 原地高抬腿跑:站立,听信号开始做原地高抬腿跑20-40s。重复练习3-4次,每次间休息5min。 快速跑台阶:要求跑动时一步一台阶,速度越快越好,每组5次,重复进行2-3组,组间休息3min。 变速跑:起跑后站立,听到信号后全速跑30m后惯性跑40m,再接全速跑30m。绕400m场地一周为一组,重复练习2-3组,组间休息10min。 五、柔韧康复训练 (一)发展柔韧素质基本方法 1.主动或被动的静力性拉伸方法 这是缓慢地将肌肉、肌腱、韧带拉伸到一定位置并略有超过,然后停留一段时间的练习方法。这种方法可减少或消除超过关节伸展能力的危险性,防止拉伤,由于拉伸缓慢不会激发牵张反射,故一般可要求在酸、胀、痛的位置留6~8秒,重复6~8次。 2.主动或被动的动力性拉伸方法 这是有节奏、速度较快、幅度逐渐加大、多次重复一个动作的拉伸方法;在运用该方法时,用力不宜过猛,幅度一定要由小到大,先做几次小幅度的预备拉长,然后加大幅度,从而避免拉伤。每个练习重复5~10次(重复次数根据专项技术需要而定)。主动的动力性拉伸方法是靠自己的力量拉伸,被动动力性拉伸方法是靠同伴的帮助或负重借助外力的拉伸,但外力应与运动员拉伸的可能伸展能力相适应。 (二)柔韧康复训练具体练习方法 上下振臂:两脚并立,一臂上举,另一臂下举,同时用力做后振动两臂交换练习,要求振臂时挺胸,臂不要弯曲,振幅逐渐加大。 侧写步加转体:分腿站立,两臂侧平举,重心移至左腿成左弓步,上体向左转体90°,同时右臂屈肘用肘关节触及左膝盖,左臂侧后举,还原,换移右侧,动作相同,方向相反。 双腿盘坐转体:双腿盘坐于地上,两臂屈臂于体侧,上体向一侧转体90°,一臂触及异侧腿的膝盖还原。左右转体交换进行。 仰卧成“桥”:仰卧于垫上,两手翻掌于肩上撑垫,抬头挺起胸腹,两臂、两腿伸直,肩拉开成“桥”形。练习时胸腹用力上顶,腿尽量蹬直,成桥后静止15s。 顶髋练习:两腿左右开立微屈,两手扶于髋旁,做向前、向后的顶髋动作,数次后,两腿前后站立,重心落至后腿,向左前顶髓。还原后再做向右前顶髋。 分腿坐压肩:分腿坐,上体前屈,两臂前伸,手掌触地,同伴于体后双手按压其肩胛骨部位,使其胸、腹、双臂紧贴地面,并保持该姿势20s。还原后重复练习3次。两人交换。按压时要缓慢用力。 仆步压腿:两脚左右开立,左腿屈膝全蹲,全脚着地;右腿挺膝伸直,脚尖内扣,尽量远伸。然后,上体不起来;起来,将身体重心从左脚移至右脚,成另一侧的仆步。可一手扶,另一手按另—膝,向下压振。亦可两手分别抓住左右脚,做向下压振和左右移换身体重心的动作。 六、灵敏康复训练 (一)灵敏康复训练基本方法 1、在跑、跳中做迅速改变方向的各种跑、躲闪、突然起动以及各种快速急停和迅速转体练习等。 2、做专门设计的各种复杂多变的练习。如用“之字跑”、“躲闪跑”、“穿梭跑”和“立卧撑”四项组成的综合性练习。 3、做各种变换方向的追逐性游戏和对各种信号做出应答反应的游戏等。 (二)灵敏康复训练具体练习方法 闪躲跑:画两条平行线,距离30m,每隔6m设一把椅子,练习者俯卧在起跑线处,头向正前方,两腿伸直,屈肘,两手放在两肩外侧,发出起跑信号后,练习者起立快跑30m,触及或跑过另一线,转身再跑回来,然后闪躲跑过4把椅子。练习3次一组,重复2组。 “8”字耍球:双手持球于胸前,将球交给右手,右手持球向下经体侧至侧后方,再向前上方做绕环后还原,将球交给左手,此时两腿开立,体前屈,左手在两腿间将球交右手,使球在两腿之间做“8”字绕环,重复练习数次。 双手快速移位:两膝弯曲,上体稍前倾,两臂分开,手掌与肩齐平,抬头看教师发出的手指信号,并按手指信号的暗示,用双手同时准确拍暗示的身体某个部位后迅速还原。重复练习数次。 四段跑:按篮球场端线、罚球线、中线、罚球线四段距离依次做侧身跑、疾跑、交叉步跑、后退跑,重复练习3组。 交叉步移动:在地上画三条相互间距为1.2m的平行线,两脚分别站于中线的两侧,成半蹲姿势,左脚向右交叉移至两脚分别于右侧线两侧,返回中线后,右脚向左侧交叉移动至两脚横跨左侧线两侧。反复多次进行。 拳击步:移动两脚前后开立,上体稍前倾,两臂屈肘于体侧,如左脚在前,则右脚蹬地随即右髋前送,左脚向前移出一脚,左脚落地后髋关节主动用力使重心移向后脚,右脚在左脚前移时随之向前滑动,前移10m后换右前。 重复练习数次。 原地各种闪动练习:两脚左右开立,膝微屈,上体稍前倾,两臂自然下垂,按顺序完成上下起落动作、左右闪晃动作、旋转、蹬出跨回动作、单足起落闪晃动作。每个动作重复数次,按顺序完成3组。 康复效果 刚开始前两周。刘某不能按照训练计划来完成训练任务。自己有些沮丧。民警就主动陪他一起训练，为他讲解，鼓励他。结合游戏的形式来激励他。逐渐刘某有了兴趣。并且能够逐渐的完成各项训练任务。随着时间的推移，刘某的身体素质有了很大的改善和提高。看着自己的身体越来越好。刘某很是欣喜。对康复训练越来越有兴趣也越来越信任。他还主动提出去温室习艺劳动。他说多劳动多锻炼他的身体会越来越好！他自己也越来越自信。积极参加所里的各项文体娱乐活动。还在各种体育项目中获得可喜的成绩。 两年的强制戒毒在他和民警共同坚持下，很快就到了。如今的刘某已不再是刚来戒毒所的刘某。他自信、乐观、积极、健康。又重新对生活充满了期望。他告诉民警。这是他最后一次来戒毒所了！看着他坚毅的眼神。民警心里也很欣慰。 截至目前，刘某未发生违规违纪行为，能正常参加习艺劳动、康复训练和教育学习，对毒品的欲望不断降低。通过运动康复训练，他找回了人格尊严，对新生活有了强烈的渴望，希望人生可以重新开始。由于日常生活中，刘某表现出色。大队的领导为其争取来探视奖励。刘某，重新过上了正常人的生活！
【案例思考】
运动康复训练可以帮助戒毒人员调节情绪，培养良好的生活习惯，绿色、经济、无副作用。且有助于增加戒毒人员对民警的信任感，是帮助戒毒人员戒除毒瘾的重要手段之一。在实施过程中，要辅以医学、养生保健知识，配合心理辅导、个别谈心等综合性教育戒治活动。同时，应结合实际，根据戒毒人员不同的负荷能力，来制定适合个人的运动康复计划，循序渐进，切忌急于求成。
