案例内容
【案情简介】
被鉴定人何某某，（男，41岁），于2016年08月29日08时许在广州市XX区路段因交通事故受伤。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 1、广州市XX医院何某某出院记录（住院号：XXXXXX）记载：入院日期：2016-08-29，出院日期：2016-09-29。主诉：胸、腹、腰部外伤疼痛2小时。查体：平车入院，胸廓对称无畸形，左侧胸壁局部挫伤，压痛，未及明确骨折征，触觉语颤强，双肺呼吸音清，左侧较右侧减弱，无啰音，胸廓挤压征（-）。治疗经过：入院后完善各项检查，予以卧床休息，吸氧、止痛止血、祛瘀、抗炎、促进骨质生长，并以中药内服外敷等治疗。出院诊断：左第6肋骨骨折，全身多处挫伤。 2、2016-12-29CT辅助检查（片号XXXX）：左侧第6肋骨腋段及左侧第8、9、10后肋骨骨折，骨折对位良好，可见骨痂生长。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 2.体格检查 步行入检查室，神志清晰，查体合作。体表未见明显皮肤瘢痕。双侧胸廓对称无畸形，胸廓压痛（-），胸廓挤压征（-）。余（-）。 3.阅片检查 2016-12-29胸部CT片（片号XXXX）示：左侧第6肋骨腋段及左侧第8、9、10后肋骨骨折，骨痂生长，骨痂形态相似。
【分析说明】
被鉴定人何某某于2016年08月29日因交通事故受伤，临床诊断为“左侧第6肋骨骨折”等。伤后4个月，临床复片示其左侧第6、8、9、10肋骨骨折。 分析送鉴的影像资料并非每幅图像均能显示全部肋骨骨折的原因为：（1）不完全性肋骨骨折在伤后早期不易被影像学检查显示，而在骨折经过一段时间的骨痂生长、骨折愈合、塑形等过程后因局部骨质膨大，而易于发现；（2）肋骨CT平扫并图像重组可以显示完整肋骨形态，对不完全性骨折可以明确诊断。根据本例肋骨骨折部位并结合送鉴病历资料及系列影像学资料，分析认为，上述左侧四根肋骨骨折愈合处骨痂形态相似，符合同一时期肋骨骨折逐渐愈合动态变化影像学征象，即上述左侧四根肋骨骨折均符合本次交通伤所致。依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002）第4.10.5b）条之规定，上述损伤致左侧四根肋骨骨折已构成道路交通事故十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人何某某左胸部等处交通伤，致左侧四根肋骨骨折等，已构成道路交通事故十级伤残。
