案例内容
【案例背景】
园艺治疗（Horticulture Therapy），是一种借由实际接触自然环境和运用园艺材料，缓解压力与恢复心理健康的辅助性治疗方法。主要以改善病人的情绪和恢复社会功能为目标，通过与植物亲近，对人体视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉等产生刺激作用，以此消除人的不安心理与急躁情绪，增加人的活力；同时，通过园艺活动强化人的运动机能，培养创造激情，增强忍耐力、注意力、责任感、自信心，提高社交能力。武汉市司法局女子强制隔离戒毒所为深化统一戒毒模式的实体化运行，提升教育戒治实效，科学精准施治，探索开展园艺治疗团体辅导，帮助身心症状突出的戒毒人员改善现状、恢复功能，增强戒治动力，提高戒治质量。
【案例基本情况】
一、对象与方法步骤 1.对象：可能存在突出心理问题的戒毒人员；有良好的家庭支持系统；至少余8个月以上戒毒期限；人数8-12人。 2.方法及过程 (1)采集人员信息基本情况 姓名 吸食毒品种类 现实表现 郑某 传统 情绪低落、自我矛盾否定 魏某 新型 人际关系紧张、归因问题 杜某 混吸 个性纠结、以自我为中心、强调客观因素 李某 新型 撒谎、不爱干净、人际关系紧张 易某 新型 个性纠结、归因问题 吕某 混吸 情绪易波动 龚某 新型 以自我为中心、执拗 王某 新型 冲动、偏激 成员当前表现为：交流沟通困难，人际关系紧张，心境不稳定，焦虑或者抑郁，易激惹，生活自理能力差，呆滞，思维迟缓，意志减退，社会功能障碍。 （2）实施步骤： 根据成员特点，以植物为媒介的园艺治疗的形式，设计一期十次的团体辅导活动方案。 1.目标目的：借助温室、庭院和植物区等没有威胁的环境，运用有生命的素材进行有意义的活动，提供机会帮助成员建立自尊和独立的感受,协助成员之间交际互动，提供发挥想象力和创造力的管道,维持或努力达到成员心智功能的最佳状态。 2.活动设计：个人和多人合作。通过讲解植物特点，养护特点，操作示范，种植植物，养护植物；香草种植及品赏；采集苔藓制作微景观；采集树叶花草，制作植物画。 3.植物选择：彩叶植物，香草植物，多肉植物，绿色植物，可水培植物，苔藓野草，鲜花，树叶，干花等。 （3）活动场景： 二、测量与数据对比 本案例选取了团辅中两名戒毒人员入所、满一年（活动中期）、团队结束前后的测量数据作为样本进行对比。 样本1：王某 因子 心理健康状况 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 得分 205 1.83 2.3 1.89 2.77 2.1 2.17 2.71 1.67 2.1 3.29 结果 心理健康处于亚健康状态 主观感觉身体健康 存在轻度强迫症状 不存在人际关系敏感症状 存在轻度抑郁症状 存在轻度焦虑症状 存在轻度敌对症状 存在轻度恐怖症状 不存在偏执症状 存在轻度精神病性症状 存在中度其他症状 王某入所测量[心理健康状况]分数级别：心理健康处于亚健康状态 得分：205 因子 心理健康状况 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 得分 118 1.25 1.3 1.33 1.46 1.1 1 1.29 1.33 1.4 1.57 结果 心理健康状况良好 主观感觉身体健康 不存在强迫症状 不存在人际关系敏感症状 不存在抑郁症状 不存在焦虑症状 不存在敌对症状 不存在恐怖症状 不存在偏执症状 不存在精神病性症状 不存在其他症状 王某满一年心理测量[心理健康状况]分数级别：心理健康状况良好 得分：118 因子 心理健康状况 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 得分 99 1.17 1.1 1.22 1 1 1 1.14 1.33 1.1 1 结果 心理健康状况良好 主观感觉身体健康 不存在强迫症状 不存在人际关系敏感症状 不存在抑郁症状 不存在焦虑症状 不存在敌对症状 不存在恐怖症状 不存在偏执症状 不存在精神病性症状 不存在其他症状 王某团队结束心理测量[心理健康状况]分数级别：心理健康状况良好 得分：99 样本2：杜某 因子 心理健康状况 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 得分 204 2.58 2.2 2.11 2.46 2.5 2.17 2.43 1.83 1.9 2.14 结果 心理健康处于亚健康状态 主观感觉身体轻度不适 存在轻度强迫症状 不存在人际关系敏感症状 存在轻度抑郁症状 存在轻度焦虑症状 存在轻度敌对症状 存在轻度恐怖症状 不存在偏执症状 存在轻度精神病性症状 存在轻度其他症状 杜某入所测量[心理健康状况]分数级别：心理健康处于亚健康状态 得分：204 因子 心理健康状况 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 得分 169 2.42 2.4 1.78 2.08 2.3 1.17 1.57 1.33 1.3 1.57 结果 心理健康处于亚健康状态 主观感觉身体轻度不适 存在轻度强迫症状 不存在人际关系敏感症状 不存在抑郁症状 存在轻度焦虑症状 不存在敌对症状 不存在恐怖症状 不存在偏执症状 不存在精神病性症状 不存在其他症状 杜某满一年心理测量[心理健康状况]分数级别：心理健康处于亚健康状态 得分：169 因子 心理健康状况 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 得分 107 1.58 1.1 1.11 1.31 1.2 1 1.14 1 1 1.14 结果 心理健康状况良好 主观感觉身体健康 不存在强迫症状 不存在人际关系敏感症状 不存在抑郁症状 不存在焦虑症状 不存在敌对症状 不存在恐怖症状 不存在偏执症状 不存在精神病性症状 不存在其他症状 杜某园艺治疗团辅结束心理测量[心理健康状况]分数级别：心理健康状况良好 得分：107。 报告日期：2022-11-04 （团队结束） 三、观察与过程分析 1.测量过程观察： 从测量过程及数据结果可以看出，戒毒人员入所时都有较多的身心症状（因子分超过2，总分超过160），参加园艺治疗团体辅导一段时间后，在满一年的心理测量中，大部分成员总分降低，因子分降低或减少阳性项目数，部分达到正常值（总分160以下，因子分2分以下）。 2.互动过程观察： 团队初期：大部分成员都有社会功能受损现象，易指责，抱怨，不能安静听人讲话，或滔滔不绝不知道想表达什么，或默不作声语言贫乏、表情麻木，无法顺利的表达，或反复哭诉，思维逻辑混乱。 团队中后期：能静心听别人讲话，并给予支持安慰，简单的表达或清晰地表达，烦躁减少，较放松。动手能力从开始的不知所措，到后来的熟练运用工具，动手创作，互相帮助，甚至指导。来时兴致勃勃，喜笑颜开，结束时轻轻松松，开开心心，团队的功能得到了极好的应用。 3.活动过程观察： 对部分活动特别喜爱，如到操场采集苔藓和野生植物，制作微景观，感到特别的放松和有成就感，到室外采集树叶和鲜花，制作贴画，觉得特别神奇，没有想到随处可见的树叶野花都可以成为自己手上的作画材料，贴出漂亮的画作。香草种植时，薄荷的气味特别清爽宜人，迷迭香的气味让人陶醉。
【案例思考】
一、园艺治疗对心理问题突出类戒毒人员的辅助治疗效果明显。通过对团体活动过程的引导和观察，园艺治疗让她们的不稳定情绪、抑郁焦虑得到了放松和缓解，能平静的表达陈述个人感受；部分活力降低的戒毒人员被激发了动力，产生了环境兴趣，动手意愿增加；为语言贫乏者，提供了学习和安全表达的环境，愿意开口说话。对人格障碍或心理问题突出的戒毒人员疗愈效果较好。 二、团体辅导可以较好的帮助改善实现自我突破。戒毒人员社会功能受损相对较少，但情绪问题和人际交往问题则较为突出，不仅仅是园艺治疗团辅，相关的团体辅导活动对于人际交往问题存在障碍的戒毒人员来说，活动中的交互作用极好的修正了沟通交流方式，有助于帮助建立安全的沟通环境，提高参与团体活动的积极性，培养责任心和耐心，帮助戒毒人员在团体中发现自我，探索自我、接纳自我、激发潜能，突破自我，学习新的态度和行为方式，实现自我成长，潜移默化中实现功能矫治。 三、教育矫治活动是双向发现和成就的过程。教育矫治活动的开展，要根据开展对象的特征特性进行，针对性的帮助矫治对象实现短期或长期的矫治目标。在活动开展的过程中，既是帮助矫治对象成长、突破、改变的过程，也是戒毒民警不断总结、调整、提升的过程。同样的形式针对不同的群体我们可以开展不同的内容，让矫治方法形成经验总结，成为助力科学戒治的重要方式方法。
