案例内容
【案情简介】
据委托书，被鉴定人郎某某于2019年6月4日受伤。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 某某市医院住院病案(住院号：XXX)摘要 1.入院日期：2019年6月4日。出院日期：2019年7月8日。 2.左足及左膝部流血、疼痛1小时。专科情况：左膝部外侧可见一长约5cm挫裂伤，皮缘不整齐，深达肌腱，左膝部活动略受限，创周皮肤感觉减退。左足足背可见面积约6X4cm的挫伤，局部血运差。左足第4趾略肿胀，触、压痛明显，可及骨擦感及反常活动，骨折征（+），血运尚可。左足第5趾可见大部分离断，仅残余近端足背处约4mm皮肤连接，离断趾血运差，皮肤青紫，皮温凉。X-A：左小趾中、远节趾骨骨质碎裂，可见多发碎骨片，周围软组织肿胀；左足第4趾近节趾骨可见两处斜行骨折，骨折对位欠佳，周围软组织肿胀。2019年6月4日行左足清创术、残端修整术、趾骨闭合复位克氏针内固定术，术中咬骨钳咬掉（左足）第5跖骨头部关节面。诊断：左足开放性损伤、左第5趾离断伤、左第4趾骨近节粉碎骨折。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)之规定，对被鉴定人进行检验。按照《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)之规定，进行阅片。 2.体格检查 神清语明，跛行，查体合作。自诉左足部疼痛。两下肢等长，肌力5级。左膝部前外侧有长6.0cm瘢痕，左膝关节活动功能未见明显受限。左足背部有7.0cm×2.5cm瘢痕。左足第4趾压痛阳性，活动功能轻度受限。左足第5跖趾关节以远缺如。 X线片(某某市医院，XXX，2019-7-17)：左足第5跖趾关节以远缺失；左足第4近节趾骨骨折术后改变，2枚克氏针内固定物在位。
【分析说明】
被鉴定人于2019年6月4日受伤。2019年6月4日到某某市医院入院，诊断为左足开放性损伤、左第5趾离断伤、左第4趾骨近节粉碎骨折，于2019年6月4日行左足清创术、残端修整术、趾骨闭合复位克氏针内固定术。 目前，被鉴定人神清语明，跛行。左足第4趾压痛阳性，活动功能轻度受限。左足第5跖趾关节以远缺如。 左足第5跖趾关节以远缺失（足缺失分值为15分），依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.19）条之规定评定为人体损伤十级残疾。
【鉴定意见】
被鉴定人郎某某的本次损伤后遗左足功能部分丧失，评定为人体损伤十级残疾。
