案例内容
【案例背景】
加强对戒毒人员的运动康复训的探索、研究和实践力度，是改善目前“戒毒难、难戒毒”现状的一项有效途径。运动康复训练对于戒毒人员缓解稽延性症状、恢复生理机能和提高身体素质具有不可替代的作用。我所通过运动康复训练最终形成一套系统的、科学的、具有较强操作性的训练体系，为我省日益严峻的戒毒工作提供具有可靠的参考数据和应用性方法，特别是为全省强制隔离戒毒场所中的戒毒矫治工作提供实质性帮助，推动我省戒毒矫治工作实现跨越式发展。通过随机了解我所戒毒人员，对他们训练后的情况进行了分析，结果显示运动康复训练不仅使戒毒人员各个身体机能得到明显的改善，体能得到明显增强，身上的疾病得到消除，而且很大程度上改善了戒毒人员的精神状态，消除了负面情绪，矫正了不良的行为习惯。
【案例基本情况】
（一）方案的制定 通过二年对我所戒毒人员的运动康复训练的实践，我们发现，毒品对戒毒人员的中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、肌肉和骨骼造成了严重的破坏，以我所戒毒人员为例，60%以上的戒毒人员（以吸食阿片类毒品的为主）存在稽延性症状，主要表现为失眠、惊厥、出虚汗、心慌胸闷、腰腿疼痛、牙痛、口腔溃疡、胃肠功能紊乱、内分泌失调、便秘等。针对这种情况，我们对460名戒毒人员进行了生理机能及身体素质的基础指标测试。结果显示，92%以上的戒毒人员体能状况低于社会正常人。70%以上的戒毒人员心肺耐力不足社会同龄人群的1/3；80%以上的戒毒人员身体素质综合评价为差。 针对戒毒人员的这种生理特点，我们在充分借鉴国外先进戒毒理念的基础上，提出了对戒毒人员开展运动康复训练的理念，先后与医疗专业机构合作，论证了对戒毒人员开展以有氧运动为主的运动康复训练的可行性。目前，我们已完成了对460名戒毒人员为期二年的跟踪调查和测评。结果显示：通过系统的运动康复训练治疗，有稽延性症状的戒毒人员由原来的60%降至12%，有65%的戒毒人员的实现生理机能的初步恢复，有80%以上的戒毒人员身体素质综合评价达到中等或中等以上水平（评分在20分以上）。运动康复训练对于戒毒人员缓解稽延性症状、恢复生理机能和提高身体素质具有较为明显的作用。 （二）方案的实施 实施戒毒人员运动康复训练，在运动康复训练中指导戒毒人员开展以下四方面的训练： 1. 体能训练。体能是一切人类生命活动和目标行为的动力基础，是人们达到休闲健身、享受生活、创新生活的首要载体。科学的体能训练，对于提高戒毒人员身体素质、增进戒毒人员身体机能、调整心理、改善大脑功能，具有其他手段无法替代的作用。我所充分发挥室内面积达1300平米运动康复中心的作用，戒毒人员每周进行12小时康复训练，有效的利用运动中心的运动器械：跑步机、动感单车、综合训练器、划船器、瑜伽球、体适能机等有氧运动器械，从力量、速度、耐力、灵敏、平衡、柔韧、协调七个方面开展适度训练，通过我所运动康复师有针对性的对每名戒毒人员开具运动处方，戒毒人员的体能从入所前后对比，变化明显。 2. 养生保健。传统养生保健运动（太极拳、广播体操、健美操、队列操等）是中国古代养生学说与强身健体的锻炼方法相结合的宝贵民族文化遗产。它依靠人体自身的能力，通过动作的比划、呼吸的调整、意念的运用，来调节和增强人体各器官或组织的机能，诱导和激发人体内在的潜能，起到防病、治病、延年益寿的作用。传统养生保健运动具有内外合一、神形兼备、练养结合的民族风格，既讲究动作规范，又要求神形合一、内外兼修，不受年龄、性别、时间、气候、场地、器材等条件的限制，易学易练，非常适合强制隔离戒毒人员修炼。我所每年都组织开展一至二次戒毒人员太极拳、广播体操、健美操、队列指挥比赛，大队组织戒毒人员除每天早晨半小时至一个小时训练外，还为比赛进行了专门的训练，时间持续2至3个月（每天2小时左右）。组织戒毒人员太极拳、广播体操、健美操、队列指挥比赛，既活跃矫治氛围，又起到增强戒毒人员体质和养生保健的作用。 3. 拓展训练。运动康复训练中的拓展训练（分组训练），是指在戒断毒瘾的特定环境下，通过具有较强针对性和互助性的团体活动，帮助戒毒人员体会团结互助，寻回自尊自信、树立阳光心态的一个系统的工程，它具有较强的适应性，主张戒毒人员针对现实中的问题和事件可以有各种各样的看法，通过真实的模拟和实践去伪存真，由戒毒人员自己逐步形成配合治疗、主动戒毒的意识。拓展训练作为心理健康调节的一个重要方法，在运动康复训练中发挥着重要的作用。综合分析戒毒人员的年龄特点、身体医学诊断结果、台阶测试数据、七大基本身体素质测试结果，将戒毒人员分为不同组别（专门训练组和一般训练组）。戒毒人员中体能略好，无心脑血管疾病和身体残疾的人员分到专门训练组，对其进行传统项目和现代有氧健身运动内容的训练。戒毒人员中有较轻运动系统伤病史的、有较轻心肺功能疾病者，统一编入一般训练组，根据每名戒毒人员的实际情况安排其学习传统项目及现代体育项目中适合的内容，主要目的是进行身体调理，并可以对某些慢性疾病进行治疗。 4. 脑功能恢复训练。吸食毒品使戒毒人员的大脑和中枢神经系统受到了严重损害。吸毒后,人往往容易注意力不集中、反应迟钝、失眠易怒、性情暴燥、生活毫无规律、昼卧夜出、贪睡懒动、面色黄黑、神情呆滞漠然、身体枯瘦,严重丧失劳动能力。通过对吸毒人员注意力集中、记忆广度、反应力的恢复性训练可以帮助戒毒人员逐步恢复大脑的各项机能，从而恢复正常认知和思维。如针对有焦虑心理的戒毒人员，开展以静为主的八段锦、六字诀训练；针对力量素质差的戒毒人员进行现代器械健身训练等。 （三）运动康复训练效果 1. 心血管系统的功能得到增强。经常进行规律性的体育运动，锻炼心肌纤维，心肌纤维曾粗，心脏收缩力增强，营养心脏的冠状动脉血管壁弹性增高，从而使心脏的供血得到改善，使心脏的功能增强。这样可预防或推迟戒毒人员在阶段过程中出现的心血管疾病，如动脉硬化、高血压、冠心病等疾病的发生。戒毒人员曾某说：“自从参加康复训练以后，自己高血压、糖尿病的用药量比在家时少多了，身体感觉有劲了，上楼不再气喘吁吁了。” 2. 神经系统的功能得到改善。运动时戒毒人员的各部分肌肉有规律而协调的收缩，对神经系统是一个很好的锻炼，使机体灵活，动作迅速，精力充沛，机体保持良好的防御功能。有资料表明，吸毒行为对神经系统的损伤较为显著，所以经常参加运动康复训练能提高神经系统的功能，使戒毒人员神经肌肉的协调能力增强，促进健康。此外，运动康复训练可以使戒毒人员人体血液畅通，新陈代谢旺盛，使身体的各个器官的各个相互联系更加密切而协调，还能使大脑的紧张状态得到缓和，缓解焦虑、失眠等稽延性症状，提高大脑的工作效率。从参加康复训练的戒毒人员中调查了解到，45%的戒毒人员通过康复训练感觉身体明显变好了、人也感觉充实了。戒毒人员张某也深有感触的说到，过去由于吸毒，晚上长期不睡觉，记忆力很差，刚到戒毒所也无法正常睡觉，通过运动康复训练，自己现在能正常睡觉了，心情也平静了，记忆力好多了。戒毒人员王某说：“自己由于长时间吸食毒品，导致身体各个关节时不时有剧烈的疼痛感，通过到运动康复训练中心进行一系列的康复训练，自己以身体的各个关节不在疼痛，身体机能得到明显改善”。通过调查得知，95%以上有焦虑、失眠等稽延症状的戒毒人员在康复训练5天后症状消失。 3. 呼吸系统功能得到提升。经常运动，呼吸肌强壮有力，吸气时胸廓充分扩张，使更多的肺泡张开而吸入更多的氧气，吸气时胸廓尽量压缩，排出更多的二氧化碳和废气，通过长期的锻炼，戒毒人员多的呼吸变得深而慢，使呼吸肌得到充分的休息，缓解和预防戒毒人员肺换气功能障碍的出现。呼吸功能好可使戒毒人员维持旺盛的精力，从而推迟身体的老化过程。我所已完成了对100名戒毒人员为期一年的跟踪调查和测评。结果显示：通过系统的运动康复训练，有65%的戒毒人员的呼吸系统功能得到提升。 4. 免疫系统功能得到提高。适宜的康复训练使戒毒人员的淋巴细胞反应增加，自然杀伤细胞活性升高，从而有利于戒毒人员对细菌、病毒的抵御能力。通过一段时间运动康复治疗疗后，根据戒毒人员的各项生理指标测试结果的变化情况，尤其是脑内分泌的变化进行对比和分析，通过运动康复训练让戒毒人员的免疫系统功能得到明显的提高。戒毒人员周某说，过去在家经常感冒，长期吃药，现在通过一年的运动康复训练，好像都变好了，什么病也没有了，也不用吃药了，身体也变好了。 5. 不良行为习惯得到改变。戒毒人员一个典型特点是懒散、精神不振、对毒品以外的事物表示没有什么兴趣等，通过运动康复训练，不仅使身体变好了，而且不良习惯得到改变，精神状态也大大改变。戒毒人员王某说到，过去吸毒，对什么都不感兴趣，只对毒品有精神，现在通过运动康复训练，养成了正常人的行为习惯，对周围的事物和未来美好的生活充满希望和向往。
【案例思考】
（一）建立戒毒人员运动康复训练的科学评价标准。强制隔离戒毒所应与专业机构合作，从戒毒人员的身体特点出发，设计出对戒毒人员运动康复训练具有实际指导意义和可操作性的身体机能指标、身体素质指标、脑功能指标的测试方法和评价标准，用以对戒毒人员的身体状况和恢复情况进行测试和评价。同时，应注意收集各种测试数据，并定期进行分析，逐步建立起戒毒人员身体机能、身体素质和脑功能数据库。 （二）实施定期测试，并出具运动处方。根据戒毒人员的实际生理特点和运动康复训练的内容，可以考虑每季度进行一次身体机能和身体素质的测试，每半年进行一次脑功能的恢复。有条件的可以每半年进行一次人体成分分析。体能中心应根据戒毒人员的测试结果，出具运动处方，明确运动康复训练的重点内容和方法，指导戒毒人员科学训练，渐进恢复。 （三）应把运动康复训练作为一项重要手段纳入戒毒工程。从运动康复训练实践效果来看，运动康复训练不仅是戒毒人员身体康复的手段，而且是戒毒人员改变不良行为习惯、重构戒毒人员人格和认知，重振戒毒人员生活信心的重要手段，应纳入教育戒治的整个戒毒工程体系中。
