案例内容
【案例背景】
戒毒人员许某，男，33岁，因吸食毒品“麻果”于2019年7月被送武汉市司法局何湾强制隔离戒毒所一大队进行强戒。该戒毒人员入所后，自述有高血压病史，经过医生诊断后，我队将其纳入高血压重点病号管理，一直坚持服药，血压平稳。
【案例基本情况】
2019年11月10日下午17时许，许某在吃饭时，手中饭碗突然掉落，信息员第一时间把这一情况向大队值班民警反映，值班民警立即上前询问，许某自述手发麻、胸闷、头痛。 带班领导随即将这一情况向值班所领导、所医务室汇报，医务人员到达现场，查体：脉搏93次/分，血压169/99，经初步诊断，许某疑大脑供血不足导致手麻，医生建议带其出所做进一步检查。所领导立即启动离所就医应急机制。当天19时，民警驾驶警车和医生一同前往与我所签署合作协议的湖北省中西医结合医院进行诊治，医生诊断意见：右额叶小缺血灶，需做核磁进一步诊断病情。民警按医院治疗方案开药，带许某回所服药，进一步观察治疗，如病情无缓解随时送医院治疗。 2019年11月11日上午9时，民警再次将许某带至湖北省中西医结合医院做核磁检查。医生根据核磁检查结果诊断意见为:1、急性脑梗死；2、右侧大脑中动脉闭塞，患者病情加重出现偏瘫风险大，需住院进一步诊治。随同民警立即为其办理住院手续。经所领导批准，大队民警第一时间将许某生病住院情况通知许某母亲，同时联系许某辖区派出所和其所属社区的禁毒社工，并分别与其母亲及派出所民警、禁毒社工见面，向他们当面通报了许某突发急性脑梗死，并将为其办理所外就医的情况。许某母亲、派出所民警、禁毒社工均表示理解支持。然后大队民警与许某家属、派出所民警、禁毒社工达成共识，定期沟通共同做好许某后续照管工作。 2019年11月12日12时，根据《患病强制隔离戒毒人员管理规定》，在湖北省中西医结合医院许某所在病房内，为许某办理了紧急外医手续，大队民警与许某家属、派出所民警、社区工作人员履行完外医手续，并将许某移交给其家属。
【案例思考】
一、效果 本案例大队值班民警在信息员向其反映相关情况时，高度重视，第一时间上前了解情况，并立即把相关情况向所领导、所医务室报告，所领导很重视，并立即启动离所就医应急机制，医务人员第一时间到达现场诊治，大队民警及相关人员第一时间将许某送往医院救治，许某病情得到有效控制，得到许某家属、派出所、所在社区的理解支持，并成功为其办理所外就医手续，突发疾病得到了有效治疗，确保了场所的安全稳定。 二、思考 （一）本案例值得借鉴的方面 1.“三员”工作扎实，民警具有良好的职业素养。我所对“三员”开展经常性的培训，培训“三员”掌握一定的医疗知识，随时掌握戒毒人员动态，有异常情况，立即向民警汇报。民警对戒毒人员的一举一动警惕性比较高，得到“三员”汇报后，民警高度重视，了解情况后立即向所领导、医务室汇报。 2.对戒毒人员突发疾病处置形成了一套相对成熟的机制。大队的戒毒人员突发疾病后，大队领导通过对讲机立即向所领导、所医务室报告，所领导作出指示，所医护室医生立即赶到大队进行诊治。诊治后，如果需要离所就医，大队领导会立即办理相关手续，第一时间把戒毒人员送往与我所合作的湖北省中西医结合医院救治。 3.所队联动及时处置。大队民警得到“三员”汇报后，第一时间到现场了解情况，然后通过对讲机第一时间向所领导、所医务室报告，所医务室第一时间到达现场诊治，所领导根据大队领导反映情况、医生诊断情况第一时间启动离所就医应急机制，然后大队民警办理相关手续，第一时间和相关人员用所内警车将许某送往医院救治。医院诊断许某病情需要住院时，随同民警立即向队领导、所领导汇报许某诊断结果等相关情况，队领导经过所领导同意后，立即安排大队民警与许某家属、许某辖区派出所、许某所在社区取得联系，并与他们见面，当面向他们通报了许某突发疾病，然后送往医院救治，医院诊断结果等情况，取得许某家属、其辖区派出所民警、所在社区禁毒社工的理解支持，为后续顺利办理所外就医做好铺垫。 4.戒毒所与社会医院合作，提升场所对戒毒人员患病的处置、救治能力。社会医院派遣医护人员来我所驻所24小时值班，弥补了戒毒所内医疗资源的不足，增强了专业化的力量，同时医院为我所开通绿色通道，戒毒人员由医院医生一起送往医院，使戒毒人员的疾病能得到及时救治。 5.所领导对疾病处置高度重视。所领导对戒毒人员疾病的敏感度比较高，当得到大队领导的汇报后，会作出相关指示，要求各方重视疾病，及时积极救治。 6.常态化开展应急演练。场所会定期在各大队组织常态化的应急演练，包括戒毒人员突发疾病应急处置演练、戒毒人员群体斗殴应急处置演练、消防演练等，这种常态化的演练，增强了大队民警和相关人员的应急处置能力，和所队联动处置的默契度。 7.民警全员参与，确保值守安全。民警牺牲休息时间，大队领导亲自参与外医人员的24小时值守工作。 8.民警对戒毒人员情况比较了解，通过全面摸排，把有危及生命安全疾病的戒毒人员列为重点病号，专人全程照管，在戒毒人员发病时民警对其疾病做到心中有数，提高处置的有效性。 （二）不足的方面 1.场所医疗硬件设施落后，过分依赖社会医院。场所缺乏必要的检查、化验设备，疾病诊断依赖医生临床经验，缺乏足够的依据，只能依赖社会医院设备进行检查，可能出现疾病诊断的滞后性。 2.场所信息化落后。不能通过信息化的手段，对戒毒人员的疾病动态监控，进而与医院对接，为医院医生诊断救治提供参考依据。 3.场所救治能力有限。鉴于戒毒人员因吸毒身体受到一定程度的伤害，再加上精神异常、患有各种传染病、心脑血管疾病的占有一定比例，给场所治疗带来了很大的挑战，受场所医疗硬件设施、医务者能力的限制，导致场所面对突发重大疾病时救治能力有限。
