案例内容
【案例背景】
戒毒人员王某，33岁，初中文化，货车司机，离异，无子女，家有父母。2005年开始吸食冰毒。2013年因复吸被强制隔离戒毒两年。 初入所表现情绪低落，不说话，不与其他戒毒人员接触，对强制隔离决定不服，拒绝在强制隔离决定书上签字。夜间巡视发现其偷偷在被窝里哭，但又不愿与戒毒民警交流，与民警对立情绪较强。入所一周后情绪反应出现较大波动，表现时而狂躁，时而抑郁。易与其他戒毒人员为小事发生口角，有暴力倾向，有时一整天沉默寡言，独自叹息。 该戒毒人员初入所，对强制隔离戒毒决定不认可，对毒品及危害认识不清，对自我认识不清，自我情绪控制力低，考虑问题简单粗暴，对其进行行为认知教育矫治十分必要，该戒毒人员对强制隔离戒毒对立情绪较强，一般性常规教育效果不明显，针对他自我封闭情况，在个别教育中，谈话技巧就格外重要。
【案例基本情况】
一、方案设计 经诊断分析决定对该戒毒人员进行谈话教育促进转变行为认知，纠正其对毒品的认识，对强制隔离戒毒的认识，从建立正确的是非观入手改变其对人生，对社会的看法。在谈话教育中应避免开门见山，可以由浅入深利用有趣的话题展开谈话交流，先消除其戒备心理，而后获得信任，再进一步利用通俗易懂的语言因势利导，化解抵触情绪，最终顺利开展行为认知疗法。 二、教育矫治过程 做忠实的倾听者，打开谈话教育的大门。第一次谈话，抵触情绪较强，质问我为什么把他关在这里。他认为：“我不过是吸毒，没有做危害社会的事，我没偷没抢、没杀人没放火，我吸毒获得了我的快乐，我有钱我愿意消费，我吸毒吸死我愿意，凭什么把我关在这里。”通过这次谈话，我并没有过多的解答他的问题，作为一个倾听者，给他一个机会适当的发泄一下自己的情绪。我认为此时的他处于心理情绪波动期，有冲动的，甚至是极端的思想都是正常的，我告诉值班干警多注意观察。 我在日常授课中，对于法律常识，毒品危害，思想教育等课程，我注意观察到王某对讲课的内容很淡漠，但偶尔提到毒品的种类他表现的很活跃。通过表情及肢体动作能看出他想的是“我知道的比你知道的多！你还站在这里教我？”表现出不服气的态度。 我发现这一情况后主动向他请教相关知识，并寻找其可能感兴趣的话题。因为他之前是司机，我就有意和他聊聊车的事，我说我刚考下来小车票，我最佩服大车司机了，那么大的车能在车流中顺利行驶等等。王某听到我说到他的老本行，他打开了话匣子，愿意说话了，开始跟我讲怎么开车，路上曾经遇到过什么样的事，曾经还有一次差一点车毁人亡，好在他技术过硬，反应敏捷，才力挽狂澜等等。慢慢的王某对我放松了戒心，缓和了对立情绪。 在这次谈话中我基本对王某目前的症结，有了初步基本了解。 他有向他人倾述的需求，对于他熟悉的领域知识，对我述说能够获得满足感；有良好的沟通能力，但前提条件是获得他的认可；对于生命他是珍惜的，只不过是对毒品的危害认知不足。 做公正的裁判员，增加谈话教育可信度。在一次劳动过程中，他因为其他戒毒人员弄脏了他的衣服，他对那名戒毒人员大发雷霆，几欲动粗。我及时制止住了，了解整个事情的经过后，让那名戒毒人员给王某道歉并得到他的原谅。在其冷静下来后，指出王某在处理问题时的方法不妥当，同一件事，不同的人有不同的处理结果。事情虽小，但是我还是感觉到了他的一颗躁动不安的心。不过既然我出面能制止住他发火，说明我的话在他心目中有一定的分量。 找准时机切入，增强谈话教育说服力。在热播电视剧《外科风云》上映时，戒毒人员总会按时收看，借这个话题我问他“你觉得医院是个什么样的地方？”他想也不想：“看病的地方呗”。我说你只说对了一点。对新生儿来说，医院是美好的，因为那是出生的地方；对小孩子来说，医院是恐怖的，因为那是扎针的地方；对大人来说，医院是救命的地方，因为那里会给你解除病痛；但是对老人来说，医院又是恐怖的地方，因为他害怕进去了，就出不来了。同样的事物在不同的人眼里是不一样的。他盯着电视屏幕的眼睛转过来盯着我，示意我继续说下去。 我很意外他没有抵触，我决定趁热打铁，我又问他，你觉得戒毒所是个什么样的地方，他看了一眼窗外的围墙，回答：“这就是个监狱”。我没有选择直接反驳他，我告诉他监狱里的纪律性远大于戒毒所。因为他之前没有去过监狱，也没听说过，不了解监狱里的样子，所以对比之下，他知道了戒毒所与监狱的生活反差。我告诉他监狱是服刑的地方，是犯罪的人受到法律制裁的地方，是罪恶得到忏悔的地方，而你在这里叫治疗！是你误入歧途重新开始的地方。他突然就不说话了，陷入了沉思。 我见他不说话，这表示已经开始了心理斗争，他的主观意识已经开始动摇了。我开始了我的说教。“我说你知不知道戒毒所每天的开支是多少？我们这些警察不去抓小偷，不去维护治安，专门在这里看着你们，我们工作的意义你知道么？”他摇了摇头。“这里是强制隔离戒毒所，这里是让你戒毒的地方，这里也是医院，你们在这里不是犯人，你们是病人。我们的工作就是让你们能戒掉毒瘾，成为一个正常人。你或许觉得我们是多管闲事，但是我觉得我们的工作十分的有意义。你明白么？”他干笑一声，看着天花板不做声。 我见他开始不愿意听我说了，我及时转换话题。“你知道大清国怎么灭亡的么？”他见我开始聊别的了，以为又有了兴趣，说：“是慈禧干的好呗！”我随手在戒毒刊物里找到一张清朝末年一个躺炕上手拿烟枪吸食鸦片者的照片给他看，他看了一眼不做声了。我说：“你觉得他抽大烟很爽，舒服的是自己。你觉得身体是你自己的，你想怎么祸害都行，可是你有没有想过，一旦大家都吸毒，那么还有谁去工作，谁去生产，谁去保家卫国？”他直直的盯着照片不说话。 他沉默了半天，抬头问我：“也许我真的做错了！”我看着他的眼睛认真的说，“浪子回头金不换，认识到错误，现在改正还不晚，你身上有很多优点，你积极乐观，你能吃苦耐劳，你心智坚强，只是缺少对毒品的防范意识，你没有清楚的认识到什么是好，什么是坏。我相信你会站起来的。他惨然一笑，结束了今天的谈话。他若有所思的神情，看来我说到他心里了。 准确把握情感变化，增加谈话教育感染力。有一天，王某得知自己的叔叔过世，伤心的嚎啕大哭。原来王某和他的叔叔感情最好。我安慰他说：“我知道你对你叔叔感情深厚，但是他走了，你失去了，你觉得疼。那么你为什么不去好好珍惜你现在拥有的呢？你的父母，你离异的妻子，这些都是你生命中最重要的人，你同样也是他们生命中最重要的人，你就那么狠心自己去吸毒，让他们难过？你怎么舍得？”对我说：“我知道我错了，我一定把毒戒了，从新做人！”我相信他的话是真心的，我知道，封闭他心中的那堵高墙已经彻底倒下了，我仿佛看到了一个茧蛹的破茧化蝶。 通过以后的几次反复谈话，能明显看出他身上发生的变化，能积极与民警和戒毒人员交流，开始积极主动的找新入所戒毒人员聊天，能积极主动的帮助身体不好的戒毒人员做日常内务，脸上常常挂着笑。所有民警对他的变化都感到十分欣慰。
【案例思考】
王某如今已经回归社会，时不时还给我打个电话告诉我近况。回到家里的他较戒毒之前发生了翻天覆地的变化，没有复吸，得到家人谅解，他表示很珍惜目前的生活。 本案例采用的是谈话教育促戒毒人员进行为认知教育。戒毒人员的心理特点是敏感且多疑，尤其到了新的隔离环境中在自我保护意识的作用下会自然的封闭自己，这就使后续的矫治工作无法开展，通过合适的谈话教育能够使戒毒人员放下思想包袱，消除戒心，从而接受现实，接受治疗。 谈话教育要讲究弛张有度，将教育内容通过较好的谈话技巧传输到戒毒人员的头脑中，达到润物细无声的效果。要坚持不灰心不放弃，注意个体差异，对不同的戒毒人员使用不同的方法，及时发现个体的优缺点，从倾听者转换成教育引导者。循序渐进，达到使戒毒人员能够敞开心扉，继而开始后续的矫治工作。
