案例内容
【案例背景】
王某，女，聋哑人，出生于1965年，离异。2000年首吸海洛因。入所后，由于环境不适，加之本身先天失聪的生理缺陷导致与人沟通有障碍，出现抑郁和焦虑状态。 听觉的丧失给人的活动带来严重影响，由于得不到声音刺激导致对复杂环境的感知不够完整，他们在感觉和知觉过程中缺少思维和语言的积极活动。因与正常人交往途径不畅通，无法表达自己的愿望和要求，需要得不到满足，由于难以理解周围人的思想，常常产生误会，与人发生冲突。因此，相对于运用语言咨询的传统的心理治疗方式，民警选用绘画治疗运用于本案。 绘画治疗是心理艺术治疗的方法之一，是让来访者通过绘画的创作过程，利用非语言工具将潜意识内压抑的情感与冲突呈现出来，并在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。
【案例基本情况】
（一）孤独 1. 咨询背景：王某牵挂独自在家年迈多病的父亲；因其他戒毒人员不懂手语，相互沟通障碍导致郁闷、无聊、孤单。 2. 咨询过程：进入咨询室她很拘谨，有礼貌的向民警点头致礼，落座后民警与她用笔做了简短的交流，等她放松后，民警提出让她画张命题简笔画，题目《我的父亲母亲》，她表示可以试试，桌上放着一盒彩笔，她拿起蓝色的笔开始安静地画。 画的色彩比较单一，属于无色彩画，这是一种典型的以温和的方式显示其攻击性。每幅画都有来访者，她能够确定自己属于这个家庭，而且是被重视的。最快乐最开心的是一家四口去看电影，也是唯一一幅有山有树有成长的画。王某怕民警看不懂，特意标注解，也能感受到她渴望沟通和理解。整个画风围绕父母为她的未来做了很多努力。她写道：非常感激父母为我付出的一切，想到母亲临终前的嘱咐，我愧对父亲，更辜负了母亲；画中人物的无力感，显示其自身能量的不足。民警写道：从画中我感受到家庭的和谐与温暖，也感受到你作为家庭成员的责任与担当，我们这里也是一个大家庭，相信随着时间的推移和沟通的增多，你会融入这个大家庭，逐渐感受到集体的温暖。她写道：我信任您。 （二）思念 1. 咨询背景：王某想念儿子，惦记他的生活和身体状况。 2. 咨询过程：经过第一次笔与画的顺利交流，当再次来到咨询室，她似乎完全放下了心理防线，很放松很自然。所以直接进入命题绘画环节，题目《我的儿子》，她依然是在众多选择中采用单色彩。 从整个画面看，父亲母亲只在第一幅画中出现过，儿子分阶段由不同的亲人照顾，成长过程中缺少父爱和母爱，来访者感受到儿子成长中母爱的缺位，有愧疚、有遗憾。对过去描述的比较细腻，充满了怀念。她写道：儿子她很少带，由表姐一家照顾。民警写道：由于你先天失聪，可能父母、公婆担心你照顾儿子吃力，就帮你分担，能够理解你很内疚，但过去无法改变，只能是接纳，现在你的首要任务是戒除毒瘾，才能回家照管好儿子。她写道：毒品让人变成傻子，让我吃尽了亏，变得不开心、不幸福，不希望自己再和毒品有任何关系。对毒品危害的认识，让民警看到了她戒治的决心。 （三）包容 1. 咨询背景：因为琐事常与其他戒毒人员有分歧，又不会吵架，又急又气。 2. 咨询过程：那天她带着一脸沮丧进到咨询室，民警拉着她的手示意她坐下，以缓和她的不良情绪。民警拿起笔写道：最近有什么烦恼或不开心的事吗？可以和我说说。她写道：我有烦恼，不想理她，她没礼貌，我不明白的事对我急，我不愿吵架，但不开心，她们就是小孩。民警写道：你年纪大，不和她们吵就对了，相信你的家庭教养，有那么好的原生家庭，一定会给小孩做个榜样的，谈到家庭，想让你画幅《我的家庭》，她没说什么，很自然的拿起笔…… 第一幅画看得出她带儿子逛街，场景很丰富，感受到她内心的喜悦。后来出现她与爱人吵架、分居、离婚。民警写道：能给我讲讲你们的婚姻吗？她写道：他因为赌博我们经常吵架，经常不回家，我一个人做生意到很晚，很辛苦，后来就吵到分居、离婚。民警写道：如果当时能多些沟通、理解和包容，不放任夫妻关系恶化，可能你的家庭不会破裂。她写道：也许会不一样。民警写道：现在你就面临需要理解、包容他人，因为她年纪小又比较任性，涉世不深，而且民警也在努力帮助她、教育她，相信你能给孩子做个榜样，你也给她一个机会。她写道：我会的，我尽力吧。看得出她在试图改变自己。 （四）向往 1. 咨询背景：王某的戒期已经过了一年零三个月，为进一步巩固她的戒治成果，所以安排了这次特殊的咨询。 2. 咨询过程：与以往不同，这次她带着笑容走进了咨询室，她似乎习惯了绘画，坐下了就把彩笔拿在手里，会心地一笑，民警用笔写下题目：《我的未来》，彩绘出你的戒治感悟和对未来的打算。她点点头，很自如地开始了她的创作…… 这两幅画让民警看到了亮点，人物的面部终于有了表情，因为忽略面部表情，说明人际关系有困难，而现在脸上的泪水与笑容是她和环境的互动，是减少冲突、交往能力提高的表现。民警写道：为你的进步感到高兴。她写道：我感触最深的是，戒毒时间长反而好，因为时间长了会忘掉毒品，时间短很难忘掉。民警写道：我相信，在未来的戒期里你会有更多的收获。她写道：一定会，谢谢你。对未来，虽然表面上有计划、有规划，实则是焦虑的，民警鼓励她应该做的是当下的自我强大。 （五）激励 1. 咨询背景：王某在大队搞活动时，民警观察她经常坐在角落里，面无表情。 2. 咨询过程：进到咨询室落座后，民警示意她用笔交流，民警写道：我最近一直在关注你，感觉你压力很大，心情郁闷，能和我说说心里话吗？她写道：总觉得自己很失败，家庭不幸福，对儿子也没尽到一个做母亲的责任，在大队也是一无是处。民警写道：今天咱们再做个命题画《我的压力》，她欣然同意…… 从画面上看，她呆呆地坐在角落里看着其他戒毒人员唱歌、跳舞，而且面前那一排排的桌子，正是她内心堆积的无形压力。她写道：苦于无法参与，特别想与大家一起搞活动，有事做，时间能过得快一些。民警写道：大队有个提议，希望利用你的专长——手语，编排手语操，然后教给大家，说到这里她急切地写道：我能行吗？民警写道：你一定能行，大队每一个管教都看好你。她很谦虚地写道：给我点时间，让我试试。她从最初的承诺终于要付诸于行动，让民警感到很欣慰。 （六）价值 1. 咨询背景：经过近一周的努力和准备，王某把《戒毒人员守则》和《戒毒人员十讲十不》编排成手语操。 2. 咨询过程：一进到咨询室，她就迫不急待地用手语比划，民警示意她先坐下，竖起大拇指然后写道：听说手语操已经编排完毕，祝贺你。她写道：我编的也不是有多好，还需要大家一起完善，但至少为大家做点事情，非常开心。民警写道：今天心情这么好，在这个特殊的日子，咱再画画肯定不一样，你做个自命题画，她自己在画纸上写下《价值》。 与以往不同的是，本次画面非常壮观，整齐划一的动作，人物面部表情丰富，充分体现其人际交往得到了充分的改善，站在人前的自信，看到了她自身能量有所提升。民警示意她交流一下，她写道：从编排手语操开始，我一点点体会到自己还有点用，有点价值，为了让大家学起来更通俗易懂，我会一遍遍地改，我真的做到了，而且我的每一分努力都得到民警们的认可，所以我要更加努力把它做好。民警写道：接下来，你就认真地教授大家手语操，要有耐心，更要有信心。她冲我会心地一笑，然后比了一个“加油”和“谢谢”的手势，看着她远去的背影，我感慨万千。
【案例思考】
本案详细记录了针对聋哑戒毒人员运用了绘画治疗方法咨询的全过程，通过循序渐进的纸上沟通，使本案戒毒人员与民警建立了良好的沟通关系与信任关系，达到了矫治效果，为具体工作实践提供了参考。 聋哑戒毒人员相较于普通戒毒人员来讲，戒毒人员的负性情绪难以抒发，很难建立良好的信任关系，沟通的困难加重了咨询的阻力。而此例案例正是“循证矫治”教育方法的具体体现，通过特殊的倾听方式，以笔代口，以眼代耳，逐渐走进聋哑戒毒人员内心，挖掘深层思想，并予以鼓励和引导，进而帮助戒毒人员转变戒治态度，增强戒治信心。 通过与王某的互动也让我们认识到，戒毒人员成份复杂，特点突出，个体差异较大，教育戒治工作任重而道远，有许多理论和方法等待我们去学习和探索，应更多地寻求因材施教的新途径、新方法，运用我们所学所感，突破常规教育戒治方法，尽可能地帮助戒毒人员重塑健康心理，戒除毒瘾。
