案例内容
【案例背景】
通过心理测评以及心理访谈了解到，多数戒毒人员普遍存在情绪管理技能差的问题。主要表现在，一是在戒毒场所中，表现出长期抑郁、反复性焦虑、常态性压抑等情绪问题。“不知道该怎么办”“像我们这种人”“什么都做不了”等语句长挂嘴边。二是情绪调节能力差。处理情绪问题方式刻板单一，不能合理疏导控制情绪，当出现不良情绪时往往采取复吸手段转移不好的情绪感受。 综上，多数戒毒人员较常人更易产生情绪问题，而情绪调节能力又相对较差。在心情烦闷时倾向于采取毒品忘记烦恼，情绪问题成为影响复吸的重要原因之一。针对此现状，广州市岑村强制隔离戒毒所（以下简称岑村所）推陈创新，将现代科技VR技术与心理团体辅导相结合，在戒毒人员中开展情绪管理主题的团体辅导，使戒毒人员在各种模拟场景中，真实体验与感受情绪，在心理上得到积极引导，习得相应情绪管理技能，减少因情绪导致的复吸行为。
【案例基本情况】
（一）方案制定 1. 治疗目标 短期目标是使戒毒人员从心理上得到积极引导，能够帮助戒毒人员有效缓解各种负面情绪带来的影响，学会调节情绪，习得情绪管理技能，提高个体应对挫折能力。长期目标是探索将虚拟现实（VR）技术与心理治疗相结合的心理干预模式，提升戒毒人员心理能量，降低其对毒品的依赖。 2. 治疗形式 6人一组，每周进行一次VR情绪管理团体辅导，每次90分钟，共8次。每次团辅后填写《团体辅导活动反馈表》，并布置《团体成员成长手册》家庭作业。 （二）实施情况 1. 建立团体关系 通过逐层递进的团体环节设置，让团体成员在活动中进行体验，发挥主观能动性，建立其对咨询师的信任，初步建立良好的团体关系。 首先，组织10分钟热身活动“滚雪球”，称呼成员昵称、分享各自兴趣爱好，促进团体成员间的了解，初步建立团体关系。其次，说明团体尊重、平等、保密等团体规则，确定团体的一致目标为学习调节情绪，提高抗复吸技能，共同学习成长。随后开展30分钟的“七手八脚”团体活动，促进团体成员协作互助、平等交流，提高团体凝聚力。之后，开展40分钟的“天使与盲人”信任之旅活动，在互相帮助穿越障碍的过程中帮助团体成员建立互相信任、互相支持的团体关系。 2. “VR困境场景”情景剧放松与疏导情绪 首先，进行10分钟的热身活动“情绪鉴别师”，在用身体表达情绪的过程中，提高情绪察觉能力。其次，开展40分钟“VR困境场景”情景剧，体验在家庭结构中不同角色面临困境时的不同的情绪体验、态度想法以及行为反应，通过感受、表达、互动，加深对自我及他人情绪的认识。再次，通过30分钟的“全身扫描呼吸放松法”，达到脱离角色，情绪放松，逐渐掌握合理化应对情绪方法。 3. “VR高山情景”调节情绪 首先，进行10分钟热身活动“快乐大转盘”，在运用肢体语言与他人互动过程中，习得认知的重要性。其次，开展30分钟的心情周记分享活动，运用情绪投射卡片帮助自己更清晰地觉察自己的情绪以及背后的想法和需要。再次，开展40分钟“VR高山情景”情绪调节活动，通过环境变化体验“情绪—认知—行为”的发生过程，掌握情绪“ABC”理论，并练习运用于实际生活。 4. “VR家庭环境”发现资源 首先，进行15分钟的第一环节“情报专员”，通过人际互动发现个体独特性，加深他人和自我认识，形成对个体独特资源的积极性认知。其次，开展20分钟“自我探索”活动，写明自我优缺点，促进对自我更加全面的认知。再次，开展45分钟“VR家庭环境”资源发现活动，在家庭生活环境中发现潜在资源，并发挥自我主观能动性，根据环境变化调节行为。 5. 提高自我价值感 首先，进行10分钟的身体镜像环节，通过身体表达与模仿的方式，放松情绪，提高对自我的认知与他人的情感联结。其次，构建情绪时间线，开展30分钟。构建一个冥想环节，让成员乘坐时光机，经历过去、现在、将来，通过回顾人生在吸毒前、戒毒期间、戒毒后三个阶段，感受和认识自己的情绪变化，并进行分享，提高对自我的认识，培养戒毒意愿，强化戒毒动机。再次，开展40分钟的自我雕塑。分别在吸毒前、戒毒期间、戒毒后三个阶段中选择停留，化身为艺术家与宝石，创造出当下停留阶段自我的状态。以身体雕塑的方式表达需求、情感，获得对自我、过去、现在以及未来全新的认知，发现更多自我积极资源，提高戒毒信心。 6. “VR锯木场景”运用资源 首先，进行10分钟的信任背摔环节，在团体成员之间互相信任、支持的氛围下，体验给予别人支持以及被人信任需要的自我价值感。其次，开展30分钟资源共享环节，以自我资源为基础，成员对自我进行再发现，挖掘身上可以利用的积极资源，创造出自我新的价值。再次，开展40分钟场景训练，通过“VR锯木场景”的呈现，成员化身锯木匠，深入虚拟场景进行真实体验，利用上一环节发现的自我资源，将其运用到当下场景实践中。形成发现资源、运用资源到当下、付诸行动的反应方式，提高成员自我价值感。 7. 情绪调节策略 首先，进行10分钟的“旧友相见”热身活动，用身体传达情绪感受，打开身体知觉。其次，开展60分钟的“复吸高危情境”情景剧，通过面临高危复吸情境的角色体验，以外化的形式将内心是否选择复吸的矛盾冲突呈现出来，加深对自我内心争斗的认识，减轻情绪波动以及环境带来的消极影响，帮助成员明确自我最本质的需求，从而坚定戒毒决心。 8. 祝福与告别 首先，进行10分钟“成长三部曲”热身活动，通过“小鸡—大鸡—凤凰”的变身体验，体验团辅成长进步的曲折性，改变对待挫折的心态。其次，播放视频进行10分钟8次连续性团辅的回顾，在视觉、听觉上给予适宜刺激，唤醒对团辅的情感体验，帮助团体成员见证自我的成长，认识到自我内心力量的重要性，加深对团辅的印象，巩固团辅效果。再次，开展50分钟团辅过程“珍珠时刻”活动，通过绘画的表达将自己在团辅中的收获与成长呈现出来，在与团体成员的互动中实现对自我的整合。最后，进行20分钟放飞“承载自我目标与付出行动的纸飞机”活动，通过“制作纸飞机—写上目标及行动内容—放飞纸飞机到幸福彼岸”的过程，体验目标实现的心理活动过程，增强内心力量，重拾信心，用积极的态度面对生活困境，放下过去，重新出发。
【案例思考】
（一）强制隔离戒毒人员在面临复吸难题时普遍存在的一个共性问题便是情绪管理问题。多数戒毒人员分享自己在复吸时受到消极情绪影响。同时，在所期间，戒毒人员情绪管理技能普遍不高，产生的情绪行为问题不在少数。引入VR技术，对帮助戒毒人员提高情绪管理技能、提高抗复吸能力，是开展心理矫治工作的新方法。 （二）通过VR的模拟场景，能够减少戒毒人员的心理防御，更快捷的了解其内心真实想法，也有利于快速建立良好的咨访关系。并且能够让戒毒人员在一种真实体验与感受的仿真场景中进行情绪管理训练，将所学运用到现实生活中，有利于提高心理矫治工作效益。 （三）VR心理团辅是开展心理矫治工作的新方法，能够发挥不可替代的作用，弥补一些不足，但也有其局限性。VR心理干预有其适用的范围和对象，并不是万能的。将VR技术当做一种工具，正确使用这个工具，才能发挥出心理矫治最大的效用，不断提高心理矫治工作水平。
