案例内容
【案情简介】
2017年11月4日，谢某因交通事故受伤。 2017年11月4日某医院住院病史摘录： 主诉：车祸伤致四肢、左胸部伴疼痛1小时余。现病史：患者于1小时前，因摩托车与面包车相撞，伤致左胸部及四肢，当时感伤处疼痛，左胸部活动时疼痛明显，自主活动受限，但无昏迷、恶心、呕吐、呼吸困难等不适。伤后未经特殊处理，由120急诊送至本院，经检查后，向患者及家属交代患者病情，以“左侧多发肋骨骨折”收住院。 2、2017年11月4日-2017年11月14日某医院出院记录摘录： 治疗经过：入院后给予止痛、消肿、对症、支持治疗，患者病情好转，交代相关出院注意事项，给予出院回家调养。出院诊断：左侧多发肋骨骨折，四肢软组织擦挫伤。 3、某医院临床辅助检查记录摘录： 2017年11月4日DR检查报告单诊断意见：左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折，第4、5、6、7肋多处骨折，部分断端稍移位。 2017年11月4日CT检查报告单诊断意见：左侧多发肋骨骨折，部分肋骨多处骨折，断端稍移位。 2017年11月5日CT检查报告单诊断意见：左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折，其中左侧第4、5、6、7肋骨多处骨折，5、6肋骨断端移位。 2018年9月1日DR检查报告单诊断意见：左侧多发肋骨（第3、4、5、6、7、8）骨折治疗10月余复查：断端对位良好，骨折线消失。左侧胸廓稍向内侧塌陷，双肺纹理增多，肺野内未见明显异常密度影，两肺门影结构清晰。心影位置、形态及大小未见明显异常。双侧膈顶光整，双侧肋膈角锐利。
【鉴定过程】
1、检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 2、体格检查 步行入室，神清，检查合作，对答切题。左侧胸廓略凹陷，左胸部压痛（-）、叩击痛（-），呼吸平稳。余（-）。 3、阅片所见 2017年11月4日某医院DR片（片号：598678）：左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折。 2018年9月1日某医院DR片（片号：598678）：左侧多发肋骨（第3、4、5、6、7、8）骨折治疗10月余复查：断端对位良好，骨折线消失。左侧胸廓稍向内侧塌陷。
【分析说明】
综合分析患者送检材料、影像学检查及法医临床学检查结果，本中心分析认为： 被鉴定人谢某因交通事故受伤，外伤当日临床摄片示其左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折，第4、5、6、7肋多处骨折，部分断端稍移位。予行对症等治疗。本中心审阅谢某外伤当日影像学资料示其左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折；近期临床摄片示其左侧多发肋骨断端对位良好，骨折线消失，左侧胸廓稍向内侧塌陷等。据此认为，本次交通伤致谢某左侧第3-8肋骨骨折的诊断成立。根据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布）5.10.3.7条之规定，被鉴定人谢某左侧六根肋骨骨折已构成人体损伤十级残疾。 根据被鉴定人谢某目前的临床症状和体征，后期需门诊复查、复查DR片、药物促左侧肋骨骨痂生长、止痛、对症、康复等。参照《云发改收费[2005]556号附件1《云南省非营利性医疗服务价格（试行）》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及中华人民共和国司法部司法鉴定管理局发布《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/Z JD0103008—2015）之相关规定，综合分析被鉴定人所在区域生活水平及治疗费用的具体情况，被鉴定人谢某的后期医疗费用评估为人民币7000.00元（柒仟圆整）。 根据谢某损伤后临床治疗的实际需要，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T 1193-2014）相关条款，其本次损伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日。
【鉴定意见】
被鉴定人谢某左侧第3、4、5、6、7、8肋骨骨折已构成人体损伤十级残疾。 其后期医疗费用评估为人民币7000.00元（柒仟圆整）。 伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日。
