案例内容
【案例背景】
戒毒人员杨某，男，37岁，江苏无锡人，吸食冰毒近15年，以烫吸方式为主，每日约0.5克。每次吸食毒品后都会长时间保持坐姿进行网络游戏和赌博，长期无体力劳动和体育运动，导致肌肉能力退化，并对中枢神经系统造成损伤。 杨某在入所时进行国民体质测试项目的平衡能力测试（闭眼单脚站立）时，测试结果为2秒，明显低于正常水平，进入康复巩固区后在进行正常路队训练时经常会有眩晕跌倒的征兆。因此判断杨某为严重的平衡力损伤人员，随时有跌倒导致伤害的危险，决定对其开展改善平衡力的康复训练。
【案例基本情况】
（一）方案制定 平衡力损伤会导致发生不稳定或跌倒的问题，严重影响戒毒人员的身心健康和戒治生活。吸毒人员长期吸食毒品会导致中枢神经系统损伤和骨骼肌功能退化或病变，影响“感觉动作整合”和“动作输出”阶段工作，进而导致平衡功能障碍，有发生跌倒的危险。因此，针对平衡机能损伤，加强三个环节的康复训练（感觉输入、感觉动作整合、动作输出）。 （二）方案实施 第一周训练项目 1.肌力强化运动 （以弹力带训练为主、一次最多重复次数为基准值）。 2.下肢肌肉（弹力带：一回，每只脚重复8-10下）。 3.股四头肌（坐姿直腿抬举，一回，重复8-10下）。 4.臀大肌、臀中肌（站位深蹲，一回，重复8-10下）。 5.上肢肌肉（伏地挺身，一回，重复5-10下）。 6.腹肌（手臂置头后卷曲，一回，重复5下）。 7.身体力学的指引：站姿、抬举、及物、由地板起身、上/下楼梯（每个动作以舒适的强度，维持2-4分钟）。 第二周训练项目 1.肌力强化运动：下肢力量（弹力带：一回，每只脚重复10下）、上肢肌肉（一回，重复10下）、腹肌（一回，重复5-10下）。 2.平板支撑（重复10次，每次维持10秒）。 3.双脚尖和双小臂着地，躯干（从头到脚）保持紧张绷直状态。 4.协调运动： （1）单脚轮替站立动作（重复10下，闭上眼睛）。 （2）架桥动作（动作要领见表格下标注，重复10下）。 （3）坐姿/站姿（重复5下）。 （4）麻花步运动（沿直线双脚交叉行走10米，重复2次）。 （5）交替踝关节运动（单腿支撑，垫脚尖，重复10下） 阶梯横档（朝前方、侧边以及后方踏步，10米）. 5.“存活”手法： （1）由倒地后的姿势恢复原来的站姿的运动（重复10次）. （2）安全的上下楼梯（一回，20节楼梯）。 （3）耐力行走（4-6分钟；以舒适的速度递增）。 第三周训练项目 1.肌力强化运动：下肢力量（弹力带：2回，每回重复10下）、上肢肌肉（伏地挺身，重复10-15下）、腹肌（卷曲，重复10-15下）。 2.平板支撑（重复15次，每次维持10秒）。 3.协调运动（较上周增加20%运动量）。 4.“存活”手法（较上周增加20%运动量）。 5.耐力行走（5-10分钟，舒适的速度递增）。 第四周训练项目 1.肌力强化运动：下肢力量（弹力带：2-3回，每回重复10下）、上肢肌肉（伏地挺身，重复15下）、腹肌（卷曲，重复15下）。 2.平板支撑（重复20次，每次维持10秒）。 3.协调运动（较上周增加20%运动量）。 4.“存活”手法：练习（较上周增加20%运动量。） 5.耐力行走（10-20分钟，舒适的速度递增） 第五周训练项目 1.肌力强化运动：下肢力量（弹力带：3回，每回重复10下）、上肢肌肉（伏地挺身，重复15-20下）、腹肌（卷曲，重复15-20下）。 2.平板支撑（重复25次，每次维持10秒）。 3.协调运动（较上周增加20%运动量）。 4.“存活”手法（较上周增加20%运动量）。 5.耐力行走（15-30分钟，以舒适的速度递增）。 第六周训练项目 1.肌力强化运动：下肢力量（弹力带：3回，每回重复10下）、上肢肌肉（伏地挺身，重复20下）、腹肌（卷曲，重复15-20下）。 2.平板支撑（重复25次，每次维持10秒）。 3.协调运动（较上周增加20%运动量）。 4.耐力行走（20-30分钟，舒适的速度递增）。 5.“存活”手法之架桥动作（较上周增加20%运动量）：单手手掌与相对侧膝盖着地——右手往前抬高，左脚往后抬高——身体保持平衡并保持数秒——回到单手手掌与膝盖着地的位置。 （三）康复效果 1.平衡机能得到改善：6周后再进行平衡能力测试（闭眼单脚站立），结果是12秒，较入所初期有较大改善，降低了跌倒风险。 2.戒治信心得到提高：入所时情绪消极、意志消沉逐渐消除，精神状态日渐恢复，情绪得到明显改善；在和民警沟通时表示生活质量明显提高，对以后戒除毒瘾保持操守更有信心。
【案例思考】
吸毒对人体的危害首先是损伤人的大脑，破坏中枢神经系统的正常功能，同时也会影响心脏泵血功能、血液循环系统，严重的则会破坏免疫系统，导致肌肉萎缩。为了更好的帮助戒毒人员回归社会、家庭，还应将体质和健康素质调整到健康的状态，为恢复以后正常的生活和工作奠定良好的身体基础。 保持平衡需要三个环节的参与：感觉输入、中枢整合、运动控制。而戒毒人员的中枢神经系统和肌肉能力都受到了不同程度的破坏，出现平衡力缺损的症状，影响其戒治信心和回归社会。为此，强制隔离戒毒所可以通过科学系统的康复训练干预，来改善有平衡力损伤戒毒人员的身体素质，促进戒毒人员心理成长，培养坚韧耐挫意志品质，提升适应社会生活能力。
