案例内容
【案例背景】
新冠疫情防控期间,民警分批次执勤给强戒所的团体心理训练工作带来了巨大的冲击,每一个咨询师都很难在1-2周的时间内完成一个模块(8-12次训练)的完成训练。根据实际情况,三批次执勤民警结成训练小组共同完成一组(精品班)强戒人员的某个戒治模块的训练,强戒人员纷纷表示在团体训练中收获颇多,对小组训练给与好评。 本案例以我所八大队6班班组为训练对象。共12名参训人员,除2名值班员因值夜班休息外,基本全员参加。团体成员以北京籍为主,2名外地(河北、黑龙江)。年龄从20多岁--近60岁。团体成员入所后经过生理脱毒期、教育适应期,之后进入康复巩固期。经过咨询师讲解,他们都愿意参加到团体中来。该团体成员在我所强戒人员中具有代表性。
【案例基本情况】
一、团体心理辅导的目标 (一)帮助戒毒人员熟悉团体心理咨询的形式,疏导负性情绪、培养积极自我认识视角,做到自我接纳; (二)学习和掌握积极人际交往技巧,营造和谐人际和矫治氛围; (三)在帮助戒毒人员增加内心能量增强自信心基础上,为戒毒人员激发戒毒动机做准备。 二、团体心理辅导方案 以华中科技大学同济医学院王增珍教授的“动机技能脱敏正能量”(MSDE)戒毒人员戒毒干预方案积极心理学模块为方案,对团体成员开展系统训练。 训练内容 目的 第一阶段 第一次活动:团队建立 *建立团体。 *引发成员的好奇心。 第二次活动:稳定情绪的方法 第二阶段 第一次活动:情绪释放的方法 *帮助他们认识到情绪心理能量的关系。 *通过实践,改变戒毒人员对负面情绪的偏差认知。 第二次活动:心理能量的转化与释放 第三阶段 第一次活动:负面信念转变 * 引导戒毒人员意识到负性信念和负性价值观改变的益处和后果 第二次活动: 负性价值观转变 第四阶段 第一次活动:积极幸福观 第二次活动:提升幸福力 *步骤细化,提高可操作性 *帮助提升自信心 *协助发现促进正性改变的资源 第五阶段 第一次活动:挖掘个人优势 第二次活动:提升个人潜能 * 引导强戒人员发现自己的潜力增强自我效能感; * 不断强化继续深挖潜力,巩固成果。 第六阶段 感恩的心 *重拾自己的优点,传播正能量 三、团体心理辅导实施 (一)准备阶段 在团体训练之前,咨询师首先通过查阅档案的方式对强戒人员有一个初步了解,基本了解团体成员的年龄构成、地域分布、吸食毒品类型、进宫次数,从而对戒毒人员团体有一个初步的影响了解,从而在团体活动方案调整上更具有针对性。 一是介绍团体活动的方式,强戒人员如何参与;二是介绍积极心理学的特点,它可能对团体有哪些方面的帮助;三是询问强戒人员参与团体的动机水平,对积极参与的强戒人员予以鼓励;对不想参与的成员,进一步讲解积极心理学可能对他的帮助,鼓励他进入团体。例如21岁的刘某,认为团体是队长安排的,必须参加,但是自身没什么兴趣,咨询师鼓励说可以在团体成员互动中进一步认识自己,满足其自我探索的愿望。高血压强戒人员宁某称头晕会影响其正常参加团体,咨询师告诉他当他觉得不适的时候,可以及时向咨询师提出来。 (二)第一阶段:团体建立 第一次活动首先是“破冰”,通过“滚雪球”开展自我介绍,开始排在后面的团体成员都觉得这个活动对自己难度太大,但是在相互鼓励之下,大家全部顺利的完成了任务。活动结束之后,成员看到了自己有能力完成训练,有超越自我的感受,提高了团体投身度。在此基础上咨询师让成员通过讨论的方式来确定小组的名称、口号,并相互讨论形成团体契约,通过“仪式化”语言和形式促进团体成立,形成良好的团体氛围。 第二次活动内容是心理稳定技术,在“稳定情绪的方法”环节,我让成员体验了逆向动力法:在左侧肩头内、锁骨下的能量点,一边揉,一边对自己说:“我完全地深深地接纳与爱我自己,尽管我还有一些方面需要改善。”双向刺激法:双手交替拍打锁骨中点下缘、两肩、膝盖。“挂钩”法:双手交叉,双脚踝交叠,舌抵上腭,关注呼吸,关注心跳3分钟 咨询师分别询问每位成员自己觉得那种方法更适合自己,团体成员反映按钮法随时都可以操作,有画面感,效果更好。 (三)第二阶段:情绪释放技术 咨询师带领团体成员依次体验情绪宣泄技术,一是“吹气球”,将自己感受到的情绪吹入想象的气球中,并最后将“吹大的气球”释放到空中活动。二是“肢体宣泄”,将愤怒的情绪通过肢体活动方式宣泄出去,回想过去导致愤恨的经历,将心中愤怒通过下列方式释放出去。三是“擦黑板”,想象自己是一台电脑,意识是大脑、潜意识是硬盘,左手是屏幕,右手是“黑板擦”,回想过去不开心的一幕幕,在“屏幕”上播放,闭上眼睛下意识地观看,看到了,就用“黑板擦”擦掉,直到没有画面出现为止。 这个阶段的活动是在情绪稳定技术基础上开展的,每个活动之间存在逻辑关系,需要一步一个脚印,遵循循序渐进的原则,还有咨询师需要“自信”,“自我体验”,如果咨询师未体验过这些方法,那么在团体的过程中就会没有力量,很难带着这样一个负性情绪较为突出的团体负重前行。成员普遍反映想象到将负性情绪吹进气球,看着气球逐渐飘走,自己内心感到舒服很多。但是也有个别成员,如刘某提到吹进气球的是空气为什么会飘走。咨询师也给予了积极回应,表扬他善于思考,告诉他选择一种自己适合的方式来自我训练。 (四)第三阶段:负面信念和负面能量转化法 在本阶段的课程中咨询师带领成员开展可改变局限性信念训练。通过举例子的方法讲解“5步脱困法” 例如,一个人说做不到某一件事: ①困境:我做不到X ②改写:到现在为止,我尚未能做到x ③因果:因为过去我不懂得,所以到现在为止,尚未能做到X ④假设:当我学懂--,我便能做到x ⑤未来:我要去学 --,我将会做到x 在本阶段的活动中,团体成员存在一些疑惑,说好像在做文字游戏,问题没有改变,我们只是进行语言的调整和变化。咨询师没有直接否定,讲解五步脱困确实没有对问题本身进行解决,但是它改变了我们对问题的看法和认识,我们有一个新的积极视角,让我们自身有力量、有希望去进行改变。咨询师还引导参与活动积极的王某、刘某来表达其经过“五步脱困法”训练之后,自己有什么变化,王某、刘某表示通过练习,虽然没有直接改变问题本身,却感受到自己想努力做一些调整,认识到通过学习相关技能为“改变”带来了希望。 通过前三个单元进活动,咨询师与成员建立起信任、真诚的咨询关系,其中一位成员“张某”向咨询师小组撰写了感谢信。团体成员的积极反馈也增加了咨询师小组成员的信心,虽然执勤期间事务性工作、警力相对紧张,但是咨询师小组坚持按计划开展团体活动。 (五)第四阶段提升幸福力 进入本单元训练,强戒人员大都对于正能量有了一些认识,也掌握了一些情绪疏导方法,我们要做的是帮助每名成员建立起实现幸福目标的路径,让他们每个人认识到的正能量。当对之前的负能量进行疏导后,成员表示自己的正能量有了较大的提升。 (六)第五阶段挖掘个人潜能 在此阶段的活动中我向成员展示每个人都拥有的潜能以及开发的全过程,列出自己的优点和自己的能力大清查。本次活动咨询师采用了“优点轰炸”,在这个活动中团体成员进一步认识到自己身上的很多优点,也通过在问题的背后去寻找积极点的方式,帮助强戒人员从不同视角去看问题,从阴霾中看到自己的一些闪光点,从而增强克服困难的勇气和力量。 (七)第六阶段感恩的心 此次活动是积极心理学的最后一次活动,意在利用感恩环节将自身的正能量再次激发出来。咨询师采用了书写“感恩的心”环节,帮助成员回忆在成长的过程中自己应该感谢的那些人;另外通过“送花”把自己的祝福送给团队成员或送给自己。在送花的过程中咨询师采用“无结构”技术,帮助成员之间互相建立关系,进行直接反馈,团体成员的凝聚力越来越强。 四、效果评估 (一)所管人员自评:通过自评,强戒人员直观的看到了自己在练习前后的变化,75%强戒人员反映情绪控制能力得到提升;80%的强戒人员认为戒毒信心有了提升,63%的强戒人员评价人际关系得到了提升。 (二)民警评价:民警认为强戒人员自律意识、规范意识有了进一步提高,其中5名强戒人员先后担任了积极力量,值得一提的是高血压病号宁康也担任住院病号看护人员,在期间做到遵规守纪、积极履职。 (三)心理测试:运用我局研发的复吸倾向性量表显示强戒人员的戒毒效能感均得到了不同程度的提升;内隐外显动机测试显示,5名强戒人员动机水平达到行动期,7人达到准备期。
【案例思考】
一、严格遵循方案与灵活调整相结合 本次团体以王增珍教授训练方案为纲,严格按阶段和步骤,循序渐进开展;但是在过程中灵活运用了咨询师熟练掌握的一些团体活动内容,收到了好的效果。例如“送花”、“心有千千结”“优点轰炸”等。 二、充分准备与扎实推进相结合 虽然是本方案为结构性团体,但是在团体正式开展之前,咨询师需要进行充分的准备工作,通过查阅档案了解团体成员特定;通过一对一访谈,增强团体成员投身感,有利于形成更加稳定的咨询关系,促进团体深入开展。 三、训练师“教”与成员“学”相互结合。 在团体训练的过程中,咨询师坚持“尊重”、“真诚”原则,对团体成员提出的问题,给与深入真诚的反馈,而不限于机械、理性,团体成员给与了积极反馈,他们在团体中反应更加积极主动,思考更加深入,也促进了团体深度。咨询师自身对“真诚”理解和驾驭能力也得到了进一步提高。