案例内容
【案例背景】
戒毒人员张某，男，30岁，初中文化，已婚，无业，安徽省蚌埠市人。2018年11月因吸食冰毒被公安机关决定强制隔离戒毒。 张某10岁时，父亲自杀死亡，张母带两个姐姐改嫁，养育张某的爷爷、奶奶在其20岁时相继离世。自此，张某开始混迹社会，并在2006年开始接触毒品K粉、冰毒，2008年因伤害罪、买卖枪支罪、寻衅滋事罪判刑三年在蚌埠看守所服刑。2012年释放后成家，现与妻子婚后育有一男孩5岁半。张某开过投资公司，后因管理不善而倒闭，受到打击后于2017年开始复吸。 戒毒人员张某思想偏激、气量狭小、放荡不羁，被强制隔离戒毒以来，多次因与同戒争强斗胜或不服从戒治场所管理制度受到处罚。
【案例基本情况】
（一）方案制定 针对张某现实表现，民警与心理矫治中心人员及时成立矫治小组，经共同分析认为张某存在偏执性症状： 一是固执偏激。张某对周围人缺乏基本信任，即使是别人善意的建议，他都保持不必要的警惕与敌意。 二是自我中心。在矛盾发生时，面对民警的批评、同戒的指责，他总是认为自己是受害者，不愿意站在别人的角度去看待问题，即使是常识的道理与事实，他都会强词夺理，维护自我中心。 三是敏感猜忌。总是猜忌其他戒毒人员对自己不怀好意，经常与他人发生争执、对抗，甚至发生攻击行为。 四是问题曲解。张某自幼缺少家庭关爱，对好不容易得到的家庭温暖害怕失去，但同时又不能正视自己吸毒给家人带来的伤害，荒唐的认为正是公安机关的强制隔离戒毒处理，才让他无法承担家庭责任，让自己的家人在外辛苦。 同时，经SCL90量表测试反应，张某偏执因子与敌对因子分值较高，阳性症状显示偏重。矫治小组针对张某的心理特征，决定采用多维矫治手段，缓解其心理偏执症状。 （二）多维矫治手段实施 1.以情取信，打开矫治通道。民警与张某妻子积极沟通，了解到张某在家时甚是疼爱自己的儿子。疫情防控期间，因不能探访会见，曾在亲情电话中多次向妻子表达对孩子的挂念。为了缓解张某的思亲之忧，民警通过社会帮教延伸平台，为张某率先提供视频探访机会。看到久违儿子对自己的一声声呼唤，原本与民警对立的张某心防融化了，他留着泪说：“以为民警一定不会安排自己这个刺头进行视频探访，没想到我居然还是第一个通过视频与家人联系，看到儿子现在很好，我百感交集，感谢民警关心。”通过视频探访，张某与主管民警建立了初步的信任关系。 2.认知引导，纠正观念偏差。张某从小就浪迹社会，加上文化程度不高，几乎是 “毒”盲加法盲，所以对毒品、毒品危害、吸毒的违法性有认知上的偏差——认为吸毒就像是抽烟，是自己的事，并且对自己也没有身体上的影响，所以张某对强制隔离戒治生活非常排斥。民警通过观影方式，引导张某了解毒品的成瘾机制与危害程度，帮助他形成正确的戒毒观念和法制观念，让他充分认识到强制隔离戒毒是党和国家的善举、义举，只有积极参加戒治才能不让自己的人生成为不归路，也才能更好的担负起自己丈夫、父亲的责任，为家庭的幸福奋斗。 3.内观反省，改善偏执行为。在心理咨询师的引导下，通过行为强化、角色扮演、空椅技术、意向对话技术帮助张某深层次了解自己的行为模式和应对方式的缺陷，自主挖掘问题的症结所在，从而进一步改善应对矛盾的处理方式，帮助他改善自己的偏执行为状态。张某在戒治心语中写道：“今天，通过自我不同角色的对话练习，我认识到民警告诉我的：只有真正从内心深处关注别人的好处，放弃对瑕疵一面的思考，才能获得轻松和快乐。” 4.学习去爱，迁移纠偏效果。心理咨询师运用训练迁移理论对张某开展心理矫正。民警首先从张某自幼缺少家庭温暖，对家的依恋非常强烈的心理入手，帮助其建立良好家庭关系；同时指导其将在这一关系互动建立过程中产生的正向的态度、方法、技能迁移运用到其与他人的交往中，以达到减弱张某过分警惕、个人意识强的偏执心理。张某认为，为家人提供物质上的保障，就一定会让他们幸福。为了纠正张某对爱的曲解，心理咨询师与张某一起探讨爱的方式，让张某明白爱的表达不仅仅是物质的给予，更多的是要爱自己，不让家人为自己担心就是一种负责任的爱。民警建议张某回忆自己与妻子、儿子的美好时刻，并在特定的日子（结婚纪念日、六一儿童节），将自己在皖南剪纸坊培训课程中制作的剪纸随信笺寄回家中，向家人用心表达爱。张某结婚纪念日哪天，当探访视频那头妻子激动的拿着 “心连心”剪纸掩面而泣时，张某也留下了幸福的眼泪。 通过采用多维矫治手段，张某的戒治心态有了明显的好转，与人之间的摩擦逐渐减少，人际交往趋于融洽，分析处理问题能力也得到提升。在之后的几次心理矫治中，张某已不再有之前一样怀有敌意，而是主动向民警袒露自己的内心世界。
【案例思考】
偏执性症状是一种普遍存在于戒毒人员中的负性情绪，有此症状的戒毒人员很难与民警和周围的其他戒毒人员建立亲密的关系。因此，需要由“信任”入手，循序渐进，采用多种心理矫治手段：例如运用情绪疏导法，帮助消化不良情绪；运用认知疗法，帮助他们消除“自我中心”意识；运用行为疗法，强化应对训练。 紧密结合戒毒人员个体实际，灵活运用心理矫治方法与技巧，特别是要注意咨询谈话技巧，不仅要做到充分的倾听，用“内紧外松”的规律性，把握戒毒人员思想脉络，还必须重视对戒毒人员心理测试结果的科学分析，结合戒毒人员多维度表现情况综合判断施治。
