案例内容
【罪犯基本情况】
张某某，男，1983年9月出生，小学文化，故意伤害罪，被判刑期12年。张某某在服刑期间，曾获得减刑一次，多次被评为监狱服积分子。张某某近期有不敢给家人打电话，半夜常常被噩梦惊醒以及烦躁不安情绪的困扰。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、犯因分析 （一）成长史调查。张某某家中有父母，四个姐姐，一个哥哥，他们或务农或打工，张某某为家中老小，从小父母比较娇惯。张某某从小读书成绩不好，小学毕业后就辍学在家，帮父母干一些简单的农活。由于父母疏于管教，成年后结交一些不务正业的青年，从偷鸡摸狗开始，逐渐走上犯罪的道路。 （二）现实状况调查。张某某在三年前，刚投入服刑改造期间，与妻子打电话时，妻子向其提出离婚，使他的自尊心受到伤害，他不愿意在电话里屡屡听到妻子离婚的请求，从此他不愿意给妻子打电话，并试图忘记妻子，他只和家人打电话联系。最近四五个月张某某发展到都不愿意给家人打电话了。张某某还有个烦恼就是最近半年来总是做噩梦，梦到父母遭遇车祸，半夜常常被噩梦惊醒，醒后又感到惊吓和自责，久久不能入睡，造成每天睡眠时间仅为三四个小时。由于内心不安，他就越发思念其父母和孩子，常常沉浸在自己的内心世界里，既不愿意主动和民警说话，也不愿意主动和同犯交流，时间持续已近半年。张某某自感心理压力大，情绪低落，来主动求助心理咨询师。 （三）心理测量情况及结论。艾森克个性问卷（EPQ）测验：E:40(标准分)；N：75(标准分)；P:75(标准分)；L分30(标准分)显示其人格倾向为内向不稳定型，气质为抑郁，中性偏内，不稳定，多愁善感，感情细腻，语言不多，交际适度。Scl-90测验结果：总分阳性项目数均超过了常模。其人际、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化因子分偏高，达到中等症状程度。抑郁自评量表（SDS）测验分(标准分)69，达到中等抑郁程度。焦虑自评量表（SAS）测验分(标准分)68，达到中等焦虑程度。 二、诊断评估情况 （一）与精神病相鉴别。张某某心理活动主客观上一致，思维具有逻辑性，对自己的心理问题有自知力，有主动求助的行为。无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神疾病。 （二）与神经症相鉴别。根据许又新关于“神经症”的论述，神经症具有与现实处境无关联；不带有明显的道德色彩的特征。而本案张某某心理明显受到外界的刺激，导致其心理和行为的反应；其次本案具有道德问题，心理冲突是常形的。因此可以排除神经症。 （三）张某某三年前，遭遇了妻子在电话中曾曾向他提出离婚的现实刺激，他把这种现实的刺激，连同思念妻子的念头一起压抑到他的潜意识层面。平时他可以正常地用电话和父母哥姐交流。但当半年前家人接见时告诉其好友遭遇车祸去世时，又让他遭遇了新的现实刺激，这使他内心痛苦，情绪低落，以至于以前爱好下棋、打球等活动也不再感兴趣，导致近来经常做噩梦，严重影响了睡眠，出现了不愿意主动与人交流的现象，不良情绪得到了泛化。由不愿意给妻子打电话发展到不愿意给父母和哥姐打电话，严重影响了他的生活。综上所述，张某某应属于严重心理问题，这种严重心理问题主要表现为抑郁情绪。 三、改造难点 张某某主要是受到妻子要求离婚和朋友遭遇车祸两种现实的刺激，造成其内心的情绪低落，封闭自我。这种现实的客观刺激又不能改变，心理咨询师只能改变其认知，从而改变其对现实事件发生的态度。 四、教育矫治可利用的资源 张某某和父母兄弟姐妹关系十分好，也牵挂自己小孩。为此，我们可以此为突破口，运用亲情的力量，帮助张某某树立改造信心，克服改造道路上的困难，放下包袱，走上正常的改造道路。 五、预期矫治目标 （一）近期目标：改善张某某失眠多梦的状况，修复其不合理认知。 （二）远期目标：促进张某某自己解决问题的能力，提高心理健康水平，完善人格。 六、矫正方案和实施过程 咨询师对张某某进行了两次心理咨询。通过把人为什么做梦以及梦的特点讲给他听，以减轻他由于经常梦到父母被车撞内心所产生的负疚感。告诉他之所以经常梦到父母出车祸的噩梦，是因为他把对妻子的思念的情感投射到父母和孩子身上，空闲时他总是想到他们，也是他减轻内心伤害及痛苦的一种防御机制。做梦反映了他的焦虑情绪，这种焦虑情绪体现在他内心其实很想倾听妻子的声音，但他一直克制着不给她打电话，甚至压抑不去想妻子。这种内心冲突的痛苦并没有彻底消失，只是隐藏到潜意识中，并以梦的变相方式表达自己。总是梦到父母，也体现出他对安全感的需求。但由于他父母年岁已高的客观事实，使他害怕他们等不到他出狱，这也是他总梦到父母遭遇不测的原因。咨询师的分析得到了张某某的认同。 两周后，咨询师对张某某进行了第三次咨询。张某某的气色比前两次要好。他说近期睡眠好多了，经过释梦，自感心理压力小多了。这次咨询师讲述了合理情绪疗法的原理，改变其不合理认知，达到改变其情绪和行为问题。咨询师首先分析他认为他妻子不应该提出离婚是一种绝对化的要求。解释到：“虽然你爱她，你也希望她爱你，但是你无法要求她必须爱你”。咨询师又给其进行合理化分析：帮他找出事件A：妻子提出离婚，好友出车祸。信念B:“我们都有孩子了，而且我那么爱她，现在我又在服刑，她在电话里确提出离婚，太伤我心了”。情绪和行为C:不敢打电话，抑郁和怨恨。咨询师启发张某某能用一种豁达的态度重新审视他妻子曾经提出的离婚要求，引导其作出驳斥信念B的新观念。几天后，张某某交上布置的作业，驳斥观念D：1.妻子作出这样的选择一定有她的原因，我有什么权力要求她必须按照我的意愿做事呢？2.如果我一直爱她，就一定要求她一直来爱我，这种要求不合理。提出新观念：1.每个人都有重新选择生活的权利，她也有权利选择新的生活。2.虽然相守一生是件美好的事，但人的感情也会变化的，我们都要尊重别人自由的选择权利。不能一切事情必须按照自己希望的那样去做。 第三次咨询后，咨询师和管教民警进行了沟通协商。要求张某某所在的监区针对其目前存在的抑郁情绪，给予多方面的帮教。建议如下几点:1.监区民警应重视张某某的心理问题，主动与其沟通交流，进行个别谈心教育。2.鼓励张某某多参加监区文化活动，促进与同犯之间的交流，丰富业余生活，减轻其思家恋亲的心理。3.积极帮助鼓励其完成劳动任务，避免因完不成任务而产生心理压力。监区同意了咨询师的建议。 第四次咨询，咨询师对他的作业进行了表扬，决定用黄金法则帮他挽救夫妻关系。咨询师引导张某某正确理解夫妻感情和婚姻家庭的关系，让其能够设身处地理解的态度对待妻子的想法。咨询师和张某某沟通交流，并告诉其既然电话不敢打，就先给妻子写信。张某某经过咨询师的引导，答应将尝试给妻子写信。 第五次咨询，张某某主动告诉咨询师，他已经给妻子写信了，并说妻子一定会看到信，但不一定回信。咨询师对他迈出的第一步给予了充分的肯定。张某某说他五年多的服刑生活使他成为一个有想法的人，并说没有咨询师的引导和鼓励他不会迈出这一步的。伴着舒缓的旋律，咨询师对其进行了半个小时的方式训练，告诉他：“一天既可以快乐度过，也可以忧愁度过，那我们为什么不选择快乐地度过呢？”。引导其快乐度过每一天，给自己一种积极的心理暗示，时间长了，会发现自己真的变得很快乐。每天要主动与同犯愉快交往，走出抑郁的阴影。张某某表示一定会按照心理咨询师方法去做。
【教育改造成效】
一、咨询效果评估 （一）自我评价。咨询以来，张某某的不良情绪得到了释放，对一些问题的看法也豁然开朗，感觉心情好多了，做噩梦的情况也没用出现了，睡眠质量大有改善。 （二）民警、同犯评价。张某某最近有很大进步，能够经常参加监区组织的文化娱乐活动，也主动和民警打招呼，和同犯也能正常聊天和交流，性格变得活泼开朗了。 （三）咨询师评价。精神面貌大为改观，紧锁的眉头舒展开来了，情绪趋于稳定。 （四）量表测试。Scl-90测验结果：总分和阳性项目数下降，人际关系敏感、抑郁、焦虑和躯体化的分值都有不同程度的降低。 二、咨询体会 对于这个案咨询师有几点体会：首先，求助者主动咨询的动机越强烈，配合度越高效果就越好，咨询关系良好也是咨询成功的重要因素。其次，咨询后要针对求助者的问题与所在监区进行沟通，与民警达成共识，以便按照咨询师提供的建议对其进行科学的管理，这一步至关重要。咨询师认为监狱通常非常关注顽危犯，而忽略了一些改造表现不错的服刑人员的心理问题，甚至认为他们一般不会有心理问题。其实，每个人在不同的阶段都会遇到心理问题。所以，表现好的服刑人员的心理问题要同样引起关注。
