案例内容
【案情简介】
被申请人林XX从2007年由于摔跤，导致脑中风，至今已经有整整十年了，并且有糖尿病、高血压、脑血栓，长期都是在XX人民医院治疗，目前已经是属于不能辨认人，语言表述能力受限和丧失了行为能力。 其子林Y向XX区人民法院申请宣告林XX为限制民事行为能力人。法院在审理该案过程中，因案情需要，特委托广东埠湖法医精神病司法鉴定所对被申请人林XX目前的民事行为能力情况进行鉴定。
【鉴定过程】
（一）鉴定调查 据被鉴定人儿子林Y反映：父亲林XX于约10年前摔过一跤，无诉不适，家人也未引起重视。约2、3个月后经医生诊断其患有糖尿病、高血压，同时有轻微脑中风现象，后约于2012年出现走路不稳，说话不清，入住珠海市人民医院神经内科，后病情逐渐加重，言语功能越来越差，近5年基本不会讲话及走路。 目前父亲终日卧床，不能言语交流，不认识家人，有时与其讲话时会面露笑容，但无其他情感表露，见到儿孙无明显愉悦表情。有躯体不适不会表达或示意，无任何主动诉求，不知饥饱。生活不能自理，能自行侧身，无法翻身，四肢尚可自主活动，多侧身抓握床沿。个人生活无法自理，一日三餐由家人喂食半流食，定时将其抱至沙发上短时休息。大小便失禁，使用成人尿片，垫隔尿垫。个人生活全靠他人服侍。 （二）法医学检验 1、检验过程/方法 按照《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）、《国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）：精神与行为障碍分类》/《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》进行鉴定检查与诊断。 2、一般体格检查 被鉴定人卧床，意识清，检查欠合作，只能按指令握手，其他简单指令亦不能完成。四肢肌张力稍高，肌力检查不能完全配合。使用成人尿不湿。 3. 精神检查 被鉴定人卧床，意识清，问话有目光注视，但无言语功能，表情呆滞，接触差。不认识家人，说不出常见物品如钥匙、手机等的名称及用途。多侧身抓住床沿，反复要求下可按要求伸出手与鉴定人握手，但无法配合完成伸舌、指鼻等简单指令。因无言语交流，思维形式及内容无法详查。情感极其迟钝，交谈过程中仅露出一次笑容，对外界缺乏关注，与其家人谈及关于他的话题其亦无任何反应。意志缺乏，无主动诉求，未见冲动怪异行为。智能检查无法配合，自知力缺乏。 被鉴定人能自行侧身，但不能自行翻身。个人生活无法自理，一日三餐喂食半流食。大小便失禁，使用成人尿片，垫隔尿垫。个人生活全靠他人服侍。 4、辅助检查 日常生活能力量表（ADL）：总分=54，提示被试功能有明显障碍。
【分析说明】
根据现有鉴定材料，结合广东埠湖法医精神病司法鉴定所鉴定人检验所见，综合分析认为： 1、据相关病历材料记载，被鉴定人林XX行走不稳十余年，2012年住院病历明确诊断其患有“皮层下动脉硬化性脑病，陈旧性腔隙性脑梗死”，反映其存在明确的脑血管疾病。脑影像学检查支持上述诊断。 2、据被鉴定人儿子林Y反映，父亲林XX于约10年前查出轻微脑中风，2012年出现走路不稳，说话不清，虽经治疗病情仍持续加重，言语功能越来越差，近5年基本不会讲话及走路。目前父亲终日卧床，不能言语交流，不认识家人，交谈时偶尔会面露笑容，但无其他情感表露，见到儿孙亦无明显愉悦表情。有躯体不适不会表达或示意，无任何主动诉求，不知饥饱。生活不能自理，能自行侧身，无法翻身，四肢尚可自主活动，多侧身抓握床沿。个人生活无法自理，一日三餐由家人喂食半流食，大小便失禁，使用成人尿片，垫隔尿垫。个人生活全靠他人服侍。 3、本次鉴定检查见被鉴定人卧床，意识清，问话有目光注视，但无言语功能，表情呆滞，接触差。不认识家人，说不出常见物品如钥匙、手机等的名称及用途。多侧身抓住床沿，反复要求下可按要求伸出手与鉴定人握手，但无法配合完成伸舌、指鼻等简单指令。因无言语交流，思维形式及内容无法详查。情感极其迟钝，交谈过程中仅露出一次笑容，对外界缺乏关注，与其家人谈及关于他的话题其亦无任何反应。意志缺乏，无主动诉求，未见冲动怪异行为。智能检查无法配合，自知力缺乏。个人生活无法自理，多卧床，能自行侧身，但不能自行翻身，一日三餐喂食半流食。大小便失禁，使用成人尿片，垫隔尿垫。个人生活全靠他人服侍。 4、目前被鉴定人无法配合完成智力测验，日常生活能力量表评分提示被试功能有明显障碍，支持鉴定分析。 综上，根据现有材料分析，被鉴定人林XX既往社会功能良好，无神经精神类疾病史，约10年前患脑血管病，虽经治疗病情仍进行性加重，其目前主要表现为智能、记忆及言语水平的严重受损，同时伴有情感迟钝，意志缺乏等，上述表现符合《国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）：精神与行为障碍分类》中“血管性痴呆（重度）”的诊断要点。
【鉴定意见】
1、被鉴定人林XX目前患有“血管性痴呆（重度）”。 2、被鉴定人林XX目前无民事行为能力。
