案例内容
【案例背景】
戒毒人员李某，男，25岁，初中文化，2018年1月因吸毒被送强制隔离戒毒所戒毒两年。入所后，李某与他人关系不融洽，经常因小事与其他戒毒人员发生矛盾，对民警的管教有抵触情绪，出现失眠、情绪低落和对日常教育戒治和康复训练活动主动适应性差等现象。
【案例基本情况】
（一）原因分析 李某此次入所后产生心理问题的原因： 1.李某年少时父母关系破裂，父母对他缺乏管教，导致他凡事以自我为中心。 2.此次抓获李某吸毒的公安民警是他的同学，李某向同学强调这是自己最后一次吸毒，现在已准备与女朋友结婚，希望同学给他机会。但同学秉公执法，仍然把他送往戒毒所进行强戒。李某不能理解同学的做法，认为他太绝情。 3.此次被强戒前，李某女友虽然知道他是吸毒者，但相信他能戒除毒瘾，俩人也已准备谈婚论嫁。现在李某在戒毒所里，联系不上女朋友，担心女友知道后会与他分手。 心理咨询师通过询问专管民警、同班组戒毒人员，充分掌握李某基本情况和主要症状后，深入分析原因，诊断为一般心理问题，采用音乐放松疗法和合理情绪疗法分阶段咨询，帮助李某摆脱心理困扰。 （二）咨询目标 针对李某的症状和现实情况，咨询师和李某共同商定了咨询目标：帮助李某缓解不良情绪和紧张的人际关系，改善其睡眠不佳等身体上的不适。帮助李某重新剖析自己的吸毒行为，建立合理的认知，学会用正确的思维和态度面对遇到的事情，从而更好的树立戒毒信心，适应戒毒所学习生活。 （三）咨询过程 1.第一阶段：建立信任关系，真情倾诉。 初次咨询，李某情绪较为低落，精神不佳，咨询师在积极关注的同时运用音乐放松技术帮助他释放不良的情绪，拉近咨询师与李某之间的距离，建立良性沟通模式。经过2次音乐放松训练后，李某称感觉到了很久都没有过的轻松感，内心踏实稳定下来。李某开始向咨询师倾诉他的心理困惑和问题。 2.第二阶段：纠正不合理信念，重建认知。 随着咨询的深入，咨询师围绕李某的“同学抓他戒毒”、“女友会变心”等问题，运用合理情绪疗法中的与不合理信念辩论技术和自我审查技术，和他共同讨论分析以下三个问题：“假如这次公安民警真的释放了他，那么他是否真的能够做到以后再也不吸毒？”“假如送他来戒毒的公安民警不是他同学，他是否仍然那么抱怨人情冷暖？”“什么样的情况下女友会与他分手？”通过咨询师多角度的启发和引导，李某开始认识到自己想法中的矛盾和非理性内容，认识到自身的错误认知是如何影响到情绪的，领悟到：“每个人在社会中都有一个固定的角色，都有自己的权利和义务，公安民警和普通百姓都是如此”“法律赋予你一定的权利，同时你也有为自己的行为承担后果的责任”“每个人都有权利去爱别人，同样别人也有权利按自己的意愿选择跟不跟你在一起”。 通过一个阶段的咨询和讨论，李某的“心结”被逐渐解开，他坦然地接受自己强戒的事实，心态变得平和，睡眠质量有所改善，人际交往的矛盾冲突也慢慢减少，开始积极参加教育戒治活动，融入集体生活。 3.第三阶段：加强亲情帮教，坚定戒毒信心。 李某通过逐步适应所内生活，戒治表现有了明显的进步。在主管民警和咨询师的努力下，李某母亲来所探访，李某学会换位思考，逐渐获得了其母亲的信任，让家人重新接纳他的改变。同时，李某也如愿以偿和女友取得了联系，其女友表示会等待李某出所。这些都让李某对未来充满了信心，表示一定努力戒治，戒除毒瘾，争取早日出去与亲人团聚。 （四）咨询效果 1.李某自我评估：心情平静了很多，失眠得到改善，能正确面对现状，做到安心戒治。 2.咨询师评估：李某表情放松，情绪有了明显改善，与人相处融洽，能正常参加戒治活动。 3.他人评估：主管民警反映李某戒治态度积极，能与班组人员和睦相处，总体表现不错。同组戒毒人员反映李某现在遇事冷静，睡眠正常，爱与人开玩笑，心态平和。
【案例思考】
新入所戒毒人员能否尽快适应场所的戒毒康复生活，是所有教育戒治工作开展的先决条件。不少戒毒人员入所初期都会出现焦虑、抑郁等症状，因此在入所教育阶段，心理咨询师要根据戒毒人员的成长经历、家庭背景以及性格趋向等综合因素，运用恰当合适的咨询方式和沟通技巧，帮助戒毒人员调适自我情绪，建立合理认知，学会协调各种社会关系，启动他们内心的戒治动力，坚定戒毒信心，主动适应戒治环境，从而为他们后期的戒治康复打下坚实的基础。
