案例内容
【案例背景】
江苏省后续照管工作以“联系提醒、沟通引导、帮扶救助、跟踪服务”为理念，明确了照管服务的方式方法和任务要求。坚持由民警或社工与照管对象保持联系沟通，通过电话、微信等媒介，或见面约谈、家庭走访、社区调查等多种方式了解掌握思想动态，引导照管对象远离毒品。照管对象在家庭、生活、工作上遇到困难需要指导站帮助，后续照管网络站点则会根据“能帮尽帮”的原则给予及时帮扶救助，帮助照管对象实现工作、生活和思想安定，促进保持戒治操守。
【案例基本情况】
（一）照管对象基本情况 照管人员胡某，男，33岁，江苏苏州人。胡某原是一名退伍军人，2004年转业后未能抵御不良环境影响，军人本色渐渐淡去，慢慢陷入纸醉金迷的生活。2007年在朋友唆使下开始吸食冰毒，短短两年便使其全部积蓄荡然无存，由此开始丧失了做人的底线，从谎称被偷电瓶车、套取信用卡、当卖金项链到骗取家中经营货款，再到挪用刚出生女儿的手术费用，彻底沉沦在毒海不能自拔。而家人一次次的宽容和原谅，不仅没有换回他的回头，反而激起了贪得无厌的欲望，伤心至极的父母无奈选择了举报，亲手将其送进强制隔离戒毒所戒毒。胡某出所后万念俱灰，一直以身体欠佳为由懒惰在家中不外出工作。虽然两年的强制隔离戒毒使其明白了毒品的危害，但总觉得生活时时刻刻都在折磨着他，特别是觉得两年的强制隔离戒毒是父母一手造成的，心里的心结一直没有解开，而父母对其的期望和要求，使其与父母的矛盾逐渐升级。出所8个月后，一次例行家访中，倍感身心俱疲、精神已到崩溃边缘的胡某，向指导站民警倾诉了内心的愁苦情节，希望得到帮助。 （二）原因分析 1.个人因素：前半生一路顺风，从小学习好，深得父母宠爱，如愿参军入伍提干，转业后事业、家庭顺风顺水。吸毒后系列事件导致人生落差较大，导致三观灰暗、思想颓废、好逸恶劳，不愿接触社会，缺乏生存技能。 2.家庭因素：为家中独子，父母及亲戚对其期望较高，但因吸毒家庭矛盾爆发，特别是父母举报将其送进戒毒所，内心爱恨情仇心结一直未打开。 3.心理因素：自尊心强，怕人讥讽，惧怕失败，耐挫能力差，心理承受能力弱，不敢面对挫折，心存芥蒂。 （三）方案制定 指导站民警会同戒毒所心理咨询师共同诊断后认为，胡某把父母举报导致被强制隔离戒毒作为心存芥蒂，即是一种认知上的偏差，也是一种内心逃避的理由，应当围绕助推自主就业创业，树立正确价值观，破解家庭矛盾难题，对其进行系统化心理挫折教育，为此为其量身定制了综合帮扶方案。 1.安心计划：在逆境中出奇招打开内心世界，使用认知疗法重构认知，充分认识困难和挫折的价值，学会正确面对人生中的艰难困苦。 2.种草计划：给内心植入健康种子，激发戒治原动力，了解挫折对人生成长的双面性，掌握面对和战胜挫折方法，形成正确的挫折观。 3.锄草计划：给心灵定期除除草，构筑安全戒治路，引导形成自信、乐观、坚强性格，逐步融入社会，成功就业，承担起家庭责任。 （四）方案实施 1.围绕专业戒治技术介入，用心瘾考验提高认知。胡某虽然经过两年的强制隔离戒毒,民警综合分析后觉得胡某心结未解，心瘾“触发装置”尚在，认知中感觉身体恢复了戒毒就算完成了。为了让其体察到被意识所掩盖的“心瘾”以及与父母间的矛盾诱因，指导站民警与禁毒社工在日常监管中导演了“一出好戏”。在胡某心情放松且没有管理人员看管的情况下，让他在家庭中“诸事不顺”又独自巧遇了“毒品”后，完全不能自控猴急地开始吸食冰毒。而当他发现原来“冰毒”只是冰糖，几近情绪失控的时候，民警与工作人员及时出现在他面前进行安抚。在他平复情绪后给他回看了监控录像，见证了自己是如何被家庭矛盾触发，“心瘾”一步步诱导的，胡某这才恍然大悟原来心瘾如此强大，原来内心的心结一直未消，由此胡某慢慢的打开了心扉。 2.围绕播撒情感良知种子，用心理咨询打开心结。修复家庭关系，帮助引导照管对象树立纯正的戒毒康复动机，是防止复吸、保持操守的关键一步。胡某初始心理仍处在极度消极状态，民警通过专业的心理咨询，探究其内心世界，慢慢引导胡某诉说关于他吸毒后自身、家庭亲人、社会环境等等的变化，随后利用互动游戏的方式引导胡某清算亲情帐目、财产帐目、人际关系账目，当看着一条条关系曲线的下降，一笔笔数字的暴涨，一张张关系网的破损，唯独家人的爱始终如一。胡某的记忆开始清晰，从开头的不敢相信到后来的痛苦流涕，他嚎叫着：“原来父母是如此无私地爱我。”多次的心理辅导使胡某真正明白了戒毒康复的目的是什么。 3.围绕播撒坚韧意志种子，用激发身体潜能促发身心一体化康复。出所后对于心瘾残存，又有家庭矛盾的人员，戒治康复是一个身体和心理双重恢复的过程。胡某强戒两年身体机能恢复的很好，但是出所后境遇让他身体机能又急剧下降。在对胡某做心理辅导树立正确戒毒目的的同时，民警制定了体能康复计划，使得身体和心理能够互相作用，提供更好的源动力。刚开始胡某觉得自己当过兵，又经过两年的专业戒治训练，身体素质还是过硬的，信心满满，可不到3天，胡某就想放弃，还不停自嘲：“年纪大了”。指导站民警深知这是毒品侵害了身体以及心理的惰性，胡某好面子，不愿承认身体素质严重下滑。在把握胡某当前情绪时突然对着其大吼：“胡某某，立正——稍息——，回答我，中国人民解放军的口号是什么？”，胡某下意识的立正大声回答着，一下子消失已久的精气神瞬间爆发。随后民警运用荣誉感持续对其进行刺激与支持鼓励。在精神刺激的同时及时补充抗复吸的理论知识使其感悟身体素质的锻炼，逆境训练对戒毒过程的重要性。经过一段时间稳固的运动康复后，胡某真正进入了身心一体疗法的正规戒治康复过程之中。 4.围绕危机时刻救助，用指导帮扶确保操守保持。在胡某回归后满1年的某日深夜，指导站民警突然接到胡某电话，其在电话中痛苦的诉说，他被朋友拉去酒吧喝酒，现在朋友拿出了冰毒招待，面对毒品，此时此刻心情翻江倒海，对冰毒的渴求感此时此刻强烈冲击着脆弱的心灵，而父母的脸庞和戒毒的艰辛也油然而生，特别是3个月的康复系训练和心理修复，各种因素情节使其顿感万分纠结，内心苦痛万分。民警首先肯定面对毒品诱惑第一时间打电话思想动机的正确，立即要求胡某以微信视频聊天的方式保持通话，指导胡某找个理由迅即离开现场，随即便以积极关注的方式引导胡某做放松训练，稳定情绪，回家寻求亲人庇护，经过一个多小时不间断的视频语音对话，直到确认胡某安全返回家中，最后指导胡某用温水淋浴半小时，以达到全身放松状态平稳度过危险期。第二天，民警为胡某制定了继续抗复吸训练计划、认知行为改善计划为胡某保持操守保驾护航。 （五）案例评估 1.个人评估：经过这几个月的照管帮扶、心理疏导和抗复吸训练，现在情绪稳定，能够与他人正常交往，能够正确看待问题，特别是打开了与父母多年的心结，家庭关系变得融洽，进入正常的社区康复流程，个人的精神面貌也有很大改观，生活积极性有很大提高。 2.民警评估：原来情绪不稳，行为紊乱，现在总是笑容满面，能够从自身寻找不合理情绪产生的原因，对抗复吸有了深刻认识，在自控能力等方面有了显著提高，积极参加康复训练，做事情比以前认真多了。 3.父母评估：电话回访中，胡某的父亲说，现在不再与父母亲敌对，和父母交流多了，还能够主动做让步，对家庭的关心也多了，生活起居有了规律，对戒毒目标非常明确，沟通很和谐，现状让父母亲感到十分欣慰。
【案例思考】
保持戒治专业态度，后续照管工作人员以及禁毒社工应更专业于心理咨询和戒治康复。只有时刻保持专业的态度，专业的职业操守，专业的工作流程及行为，才能更好的与后续照管对象建立良好的帮扶关系，才能在今后的戒治康复中得到照管对象的信任和肯定。同时应更注重激发戒毒原动力，戒毒动力是戒毒的精神支柱，力量源泉，也许是对家人爱的弥补，也许是良心的发现，也许是对幸福生活的向往，对于戒毒人员，必须找寻、强化、延伸戒毒动力。通过陪伴治疗、改变认知、学会感恩、树立正确观念等动机唤醒治疗，唤醒照管对象自救意识、自助行为，激发戒毒康复原动力，更好地保持操守。
