案例内容
【案例背景】
随着戒毒矫治的创新发展，运动康复戒毒训练在戒毒矫治中的作用越来越得到广泛的认可和高度重视，取得了初步成果，积累了一定经验。 黄某，22岁，初中文化，长期注射海洛因，体质较差，精神也较萎靡，注意力无法集中。
【方案制定】
（一）情况分析 1.基本情况分析。黄某在家排行最小，受到溺爱，心理承受能力差，遇到事情容易想办法逃避，或者依靠其他东西麻痹自己；自幼身体素质差，性格孤僻；懒惰，不喜欢运动。 2.心理测试情况：（SCL—90测试）。主观上有中度的身体不适感，主要是：四肢无力，头晕，注意力不集中。轻度的强迫症状，有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在，两者的冲突会导致焦虑不安和痛苦；轻度抑郁情绪；轻度无明确对象或无固定内容的恐惧，或提心吊胆，或精神紧张，伴植物神经功能紊乱或运动性不安；轻度的敌对、易躁；有些敏感或多疑；有少许幻听或思维播散或被洞悉感等反映精神分裂样的症状；胃口欠佳，感到有罪，入睡困难，早醒，睡眠不稳不深。 3.体质健康快速评定测试： 身高：173厘米 体重：69公斤 肺活量：2320毫升 握力：36公斤 坐位体前屈：6厘米 台阶指数：42 闭眼单足站立：12秒 反应时：0.79秒 俯卧撑（男）：7个 纵跳：24厘米 4.综合评价：体质健康状况综合评价为差。呼吸系统功能差，有氧耐力差，亟需通过加强锻炼，改善心肺功能；肌肉耐力差；反应能力差；体重较重，已经属于肥胖，需要减肥；柔韧性较差，肌肉和韧带的伸展性较差，需要加强全身肌肉和韧带的柔韧性练习；下肢爆发力较差；平衡能力较差；肌肉力量较差，需要通过力量练习来提高身体的整体力量；心血系统功能正常，运动后恢复能力良好。 （二）拟定方案 根据黄某的身体素质、性格、及现实表现，分步制定矫治计划：一是了解其身体状况与心理状况，以便选择适合其的训练计划。二是进行动员工作，让其了解康复训练的益处，增强其积极性。三是科普康复训练的注意事项，防止因不当运动对身体造成伤害。四是开展针对黄某的训练计划。五是总结验收成果。
【实施情况】
刚开始时，黄某告诉民警，他从小就体弱多病，身体不好是天生的，运动对身体的消耗太大，他身体弱，会起到反效果。民警耐心帮其指明了误区，讲解康复训练的好处和康复训练的注意事项。在民警鼓励下，黄某按照制定的运动处方，开展康复训练。主要包括： 开展项目： ·开合跳、肩膀绕环、颈部旋转、步行提腿开合跳 ·双脚并拢站直，手自然垂于两侧 ·同时将双臂高举过头，向上跳，双脚向外分开着地 ·中间不停，快速回复动作并重复 ·双脚张开与肩同宽，身体站直 ·身体其他部位不动，将肩膀向后旋转10下 ·双脚张开与肩同宽，身体站直 ·颈部向左绕环10圈 ·反方向，向右绕环10圈 ·身体站直，双脚张开与肩同宽 ·姿势不变，尽可能抬高左膝，向前踏一步 ·右腿重复动作，持续左右反复动作 2.简易版伏地挺身（3-5组，每组8-15次） 伏地挺身的原姿势是双脚着地，现改为双膝弯曲着地，脚踝交叉，考虑到黄某身体素质较差，最开始采取简单，轻松的姿势，既能活动身体，又不会太费劲，导致反感。 3.哑铃推举（3-5组，每组8-15次） ·身体挺直，哑铃握于肩旁，手肘弯曲 ·双膝下沉（弯曲膝盖，产生更多的力量推举哑铃） ·以爆发力全身向上推，双脚一起用力，将哑铃高举过头 4.蝴蝶机夹胸（3-5组，每组8-15次） ·坐于凳子上，手握把手，肘弯抵住挡板。如觉得未知偏高或偏低，可调节坐凳的高度。 ·尽可能使胸大肌收缩，双臂发力使手肘尽量向内侧靠拢，维持朝着胸前推动的感觉，直到胸大肌处于“顶峰收缩”。 ·稍停，双臂的手肘与地面保持水平，充分挤压胸大肌，然后再慢慢地舒展手臂回到初始姿势。 ·训练完成，如果想更好地刺激上胸缝，可以变换一下握把方式。 5.划船机背阔肌后拉（3-4组，每组10-12次） ·坐在划船机上，双手抓住手柄 ·利用肘部和肩膀向后拉，在运动过程中手臂不要来回晃动。运动到顶点时，记的稍作停顿。 ·向后拉的时候身体不要随之后倾。 ·返回，保持手臂稍微弯曲，保持紧张。慢慢地回位，让处于紧绷的身体放松下来。锻炼完成 6.站姿摆腿机左右（前后）摆腿（3-4组，每组10-12次） ·直立站在摆腿机前面，双臂向两侧伸展，其中一条腿放到海绵上。 ·屈膝，小腿尽量向内侧用力，同时注意保持身体平衡。 ·停顿2-3秒，让小腿自然垂下到初始位置，重复再做，然后换腿做。 7.伸展运动 拉伸大腿内侧、腰部、肩膀、全身 ·双脚分开略比肩宽，弯曲膝盖采取马步的姿势。双手放在膝盖上方，脚尖朝外 ·将右臂垂直向外打开，同时右侧肩膀朝大腿内侧压下，利用手臂上承受的体重将大腿内侧朝外侧推开。这样上身会转向左侧，颈部和视线也向着左边。换个方向重复以上动作
【案例基本情况】
【方案制定】 （一）情况分析 1.基本情况分析。黄某在家排行最小，受到溺爱，心理承受能力差，遇到事情容易想办法逃避，或者依靠其他东西麻痹自己；自幼身体素质差，性格孤僻；懒惰，不喜欢运动。 2.心理测试情况：（SCL—90测试）。主观上有中度的身体不适感，主要是：四肢无力，头晕，注意力不集中。轻度的强迫症状，有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在，两者的冲突会导致焦虑不安和痛苦；轻度抑郁情绪；轻度无明确对象或无固定内容的恐惧，或提心吊胆，或精神紧张，伴植物神经功能紊乱或运动性不安；轻度的敌对、易躁；有些敏感或多疑；有少许幻听或思维播散或被洞悉感等反映精神分裂样的症状；胃口欠佳，感到有罪，入睡困难，早醒，睡眠不稳不深。 3.体质健康快速评定测试： 身高：173厘米 体重：69公斤 肺活量：2320毫升 握力：36公斤 坐位体前屈：6厘米 台阶指数：42 闭眼单足站立：12秒 反应时：0.79秒 俯卧撑（男）：7个 纵跳：24厘米 4.综合评价：体质健康状况综合评价为差。呼吸系统功能差，有氧耐力差，亟需通过加强锻炼，改善心肺功能；肌肉耐力差；反应能力差；体重较重，已经属于肥胖，需要减肥；柔韧性较差，肌肉和韧带的伸展性较差，需要加强全身肌肉和韧带的柔韧性练习；下肢爆发力较差；平衡能力较差；肌肉力量较差，需要通过力量练习来提高身体的整体力量；心血系统功能正常，运动后恢复能力良好。 （二）拟定方案 根据黄某的身体素质、性格、及现实表现，分步制定矫治计划：一是了解其身体状况与心理状况，以便选择适合其的训练计划。二是进行动员工作，让其了解康复训练的益处，增强其积极性。三是科普康复训练的注意事项，防止因不当运动对身体造成伤害。四是开展针对黄某的训练计划。五是总结验收成果。 【实施情况】 刚开始时，黄某告诉民警，他从小就体弱多病，身体不好是天生的，运动对身体的消耗太大，他身体弱，会起到反效果。民警耐心帮其指明了误区，讲解康复训练的好处和康复训练的注意事项。在民警鼓励下，黄某按照制定的运动处方，开展康复训练。主要包括： 1.热身 开展项目： ·开合跳、肩膀绕环、颈部旋转、步行提腿开合跳 ·双脚并拢站直，手自然垂于两侧 ·同时将双臂高举过头，向上跳，双脚向外分开着地 ·中间不停，快速回复动作并重复 肩膀绕环 ·双脚张开与肩同宽，身体站直 ·身体其他部位不动，将肩膀向后旋转10下 颈部旋转 ·双脚张开与肩同宽，身体站直 ·颈部向左绕环10圈 ·反方向，向右绕环10圈 步行提腿 ·身体站直，双脚张开与肩同宽 ·姿势不变，尽可能抬高左膝，向前踏一步 ·右腿重复动作，持续左右反复动作 2.简易版伏地挺身（3-5组，每组8-15次） 伏地挺身的原姿势是双脚着地，现改为双膝弯曲着地，脚踝交叉，考虑到黄某身体素质较差，最开始采取简单，轻松的姿势，既能活动身体，又不会太费劲，导致反感。 3.哑铃推举（3-5组，每组8-15次） ·身体挺直，哑铃握于肩旁，手肘弯曲 ·双膝下沉（弯曲膝盖，产生更多的力量推举哑铃） ·以爆发力全身向上推，双脚一起用力，将哑铃高举过头 4.蝴蝶机夹胸（3-5组，每组8-15次） ·坐于凳子上，手握把手，肘弯抵住挡板。如觉得未知偏高或偏低，可调节坐凳的高度。 ·尽可能使胸大肌收缩，双臂发力使手肘尽量向内侧靠拢，维持朝着胸前推动的感觉，直到胸大肌处于“顶峰收缩”。 ·稍停，双臂的手肘与地面保持水平，充分挤压胸大肌，然后再慢慢地舒展手臂回到初始姿势。 ·训练完成，如果想更好地刺激上胸缝，可以变换一下握把方式。 5.划船机背阔肌后拉（3-4组，每组10-12次） ·坐在划船机上，双手抓住手柄 ·利用肘部和肩膀向后拉，在运动过程中手臂不要来回晃动。运动到顶点时，记的稍作停顿。 ·向后拉的时候身体不要随之后倾。 ·返回，保持手臂稍微弯曲，保持紧张。慢慢地回位，让处于紧绷的身体放松下来。锻炼完成 6.站姿摆腿机左右（前后）摆腿（3-4组，每组10-12次） ·直立站在摆腿机前面，双臂向两侧伸展，其中一条腿放到海绵上。 ·屈膝，小腿尽量向内侧用力，同时注意保持身体平衡。 ·停顿2-3秒，让小腿自然垂下到初始位置，重复再做，然后换腿做。 7.伸展运动 拉伸大腿内侧、腰部、肩膀、全身 ·双脚分开略比肩宽，弯曲膝盖采取马步的姿势。双手放在膝盖上方，脚尖朝外 ·将右臂垂直向外打开，同时右侧肩膀朝大腿内侧压下，利用手臂上承受的体重将大腿内侧朝外侧推开。这样上身会转向左侧，颈部和视线也向着左边。换个方向重复以上动作
【案例思考】
（一）效果 开始时，黄某在进行完这一套训练后，向民警诉苦：“警官，我有点吃力呀，怎么办。”民警耐心开导黄某，并根据其实际承受能力，及时作出调整，确定动作幅度、个数和组数，逐步增加其训练的强度。几个月后，民警再次对黄某进行体质健康测试，发现黄某的呼吸系统功能、心肺功能、有氧耐力、肌肉耐力、平衡能力以及握力水平俱已达到中等水平，身体与之前相比更加壮实，精气神也变得更好，戒治积极性也变高了，注意力也能集中了。 （二）反思 1.本套康复训练方法共包含七个部分，除热身运动和伸展运动，其他五项均为实际训练内容，从热身到冷身，完成一个循环。 2.在训练过程中要注意戒毒人员的实际承受能力，及其各项测量数据，并定期进行分析研究，分析各项指标的变化，从中发现规律。 3.在测试的基础上收集大量戒毒学员身体状况资料，分析康复训练测试结果，根据具体情况调整工作方法和思路。 4.康复训练与日常戒治是相辅相成、不可分割的，好的康复训练活动能极大促进日常戒治工作开展，值得推广。
